Аденовирусные заболевания- реферат
Аденоиды-реферат
Адреногенитальный синдром- реферат
Акантамебные болезни-реферат
Аккомодация. Бинокулярное зрение- реферат
Актиномикоз-реферат
Акушерские кровотечения-реферат
Аллергические реакции-реферат
Альвеококкоз (Alveococcosis)-реферат
Амебиаз-реферат
Амилоидоз-реферат
Анкилостомидозы (ancylostomidoses)-реферат
Аномалии зубочелюстной системы-реферат
Аномалии родовых сил-реферат
Апластические анемии- реферат
Аппендицит-реферат
Аритмии сердца- реферат
Артериальная гипертензия- реферат
Артериальные гипотонии- реферат
Аскаридоз (ascaridosis)- реферат
Аспергиллез (aspergillosis)-реферат
Атеросклероз- реферат
Атрезия пищевода- реферат
Бабезиоз- реферат
Бактериальные менингиты и менингоэнцефалиты- реферат
Балантидиаз-реферат
Бартонеллёз-реферат
Инфекционные болезни половых органов
Болезнь Окельбо- реферат
Болезнь Пайра- реферат
Болезнь Рейно-реферат
Болезнь Уиппла-реферат
Боль в спине -реферат
Ботулизм-реферат
Брюшной тиф. Паратифы А и В- реферат
Вегето-сосудистая дистония- реферат
Вирус гепатита С- реферат
Вирусные заболевания- реферат
Вирусный гепатит А- реферат
Вирусы-реферат
Волынская лихорадка-реферат
Врожденный порок сердца- реферат
Гельминты- реферат
Гематосаркомы- реферат
Акантамебные болезни-реферат
Рефераты - Болезни, вирусы, эпидемии

Акантамебные болезни- реферат

Акантамебные болезни — заболевания, обусловленные различными видами свободноживущих амеб,
проявляющиеся преимущественно в поражениях центральной нервной системы и глаз.
Этиология
Акантамебы относятся к простейшим Protozoa, подтип — Sarcomastigophora, надкласс — Sarcodina, отряд
— Amoebida. В группу свободноживущих амеб входят различные виды (Acantamoeba castellani, A. polyphaga,
Naegleriafowleri и др.). Они обитают повсеместно в почве, воде, навозе и т. п. Размеры амебоидной стадии 10 –
30 мкм. Цисты 7 – 17 мкм. Цисты длительно сохраняются во внешней среде, патогенны для некоторых
лабораторных животных. Можно культивировать на питательных средах и в культуре ткани.
Эпидемиология
Заражение человека происходит преимущественно при попадании амеб в носоглотку и на конъюнктиву
глаз при купании, о чем свидетельствует повышение заболеваемости во время купального сезона (июль –
август), а также групповые заболевания при купании в одном и том же водоеме. Реже инфицирование
происходит через грязные руки (особенно детей), а также воздушно-пылевым путем. Возможно носительство
акантамеб здоровыми людьми.
Патогенез
Воротами инфекции является слизистая оболочка носа (при глазных формах — конъюнктива глаз), откуда
акантамебы по обонятельным нервам проникают в головной мозг. На слизистой оболочке носа в области
обонятельных нервов отмечается воспаление с поверхностным изъязвлением, здесь обнаруживаются лишь
единичные акантамебы, число их возрастает в волокнах обонятельных нервов, которые воспалены и
некротизированы. Вентральные участки обонятельных луковиц полностью разрушены, здесь выявляются
обильные скопления акантамеб. Мозговые оболочки поражены, патологический процесс наиболее выражен в
поверхностном кортикальном слое серого вещества больших полушарий мозга и в базальных ганглиях. Амебы
обнаруживаются также в мозжечке, менингеальном экссудате, цереброспинальной жидкости. Гематогенно они
могут заноситься в различные органы (легкие, почки, печень, лимфатические узлы и др.).
Симптомы и течение
Инкубационный период чаще продолжается 3 – 7 дней. Менингоэнцефалитическая форма начинается
внезапно, появляются и быстро прогрессируют признаки воспаления верхних дыхательных путей
(назофарингит), с ознобом повышается температура тела. Появляются сильная головная боль, тошнота, рвота,
ригидность затылка и другие менингеальные признаки, развивается энцефалит и коматозное состояние.
Смерть наступает через 2 – 7 дней после появления первых симптомов болезни. Назначение этиотропных
препаратов удлиняет жизнь больных. У больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных болезнь протекает в
генерализованной форме с поражением различных органов и формированием абсцессов (подкожных,
внутримышечных, в легких и др.).
Акантамебные поражения глаз связаны с применением контактных линз, преимущественно мягких.
Клинически они проявляются в виде кератоконьюнктивита. На первый план выступают признаки кератита,
который характеризуется повреждением эпителия, кольцевой инфильтрацией, очень длительным течением,
формированием рубцов, помутнением роговицы и необходимостью в дальнейшем ее трансплантации. Весь
процесс длится несколько месяцев. Перехода на головной мозг и генерализации инфекции при этой форме не
наблюдается.
Диагноз и дифференциальный диагноз
Об акантамебной патологии необходимо думать при внезапно начавшихся тяжелых менингоэнцефалитах,
а также при появлении кератита (кератоконъюнктивита), особенно у лиц, использующих контактные линзы.
Подтверждением диагноза является обнаружение возбудителя. Для исследования берут цереброспинальную
жидкость или биоптаты тканей (мозга, легких, роговицы). Используют различные методы: прямую микроскопию,
гистологическое исследование биоптатов, выделение культуры амеб на питательных средах, биопробы на
мышах, метод непрямой иммунофлюоресценции и др. Дифференцировать необходимо с тяжелыми
менингоэнцефалитами другой этиологии (бактериальная инфекция, вирусные менингоэнцефалиты и др.). При
кератоконъюнктивитах также нужно исключить герпетические, аденовирусные, энтеровирусные,
травматические повреждения роговицы.

 
#fc3424 #5835a1 #1975f2 #b487c5 #af8cb4 #3ac3c6