Ановуляторный цикл
Ановуляторный цикл - менструальный цикл без
овуляции и развития желтого тела при сохранении
регулярности кровотечений. Встречается в период
становления менструального цикла (менархе), климакса и
реже в детородном возрасте. Ановуляторный цикл
обусловлен недостаточной гонадотропной стимуляцией
яичников, а также иногда повышенной продукцией
пролактина гипофизом. Диагноз ставят на основании тестов
функциональной диагностики (монофазная базальная
температура, положительный симптом зрачка, КПИ 30-40%
во второй фазе цикла). При гистологическом исследовании
соскоба эндометрия, произведенном за 2-3 дня до
менструального кровотечения, отсутствуют признаки
секреции. В моче определяется низкое содержание
прегнандиола (менее 1 мг/сут).
Лечение. Циклическая гормонотерапия с добавлением в
середине цикла хориогонина (по 1500 ЕД с 11-го по 14-й
день цикла). Прогестерон (или его аналоги) во второй фазе
цикла: прогестерон по 1 мл 1 % раствора ежедневно в/м за 8
дней до кровотечения, норколут по 1 таблетке в течение 8
дней. Для индукдии овуляции используют клостильбегид
(см. Аменорея). Гиперпролактинемию лечат парлоделом.
|