Аденовирусные заболевания- реферат
Аденоиды-реферат
Адреногенитальный синдром- реферат
Акантамебные болезни-реферат
Аккомодация. Бинокулярное зрение- реферат
Актиномикоз-реферат
Акушерские кровотечения-реферат
Аллергические реакции-реферат
Альвеококкоз (Alveococcosis)-реферат
Амебиаз-реферат
Амилоидоз-реферат
Анкилостомидозы (ancylostomidoses)-реферат
Аномалии зубочелюстной системы-реферат
Аномалии родовых сил-реферат
Апластические анемии- реферат
Аппендицит-реферат
Аритмии сердца- реферат
Артериальная гипертензия- реферат
Артериальные гипотонии- реферат
Аскаридоз (ascaridosis)- реферат
Аспергиллез (aspergillosis)-реферат
Атеросклероз- реферат
Атрезия пищевода- реферат
Бабезиоз- реферат
Бактериальные менингиты и менингоэнцефалиты- реферат
Балантидиаз-реферат
Бартонеллёз-реферат
Инфекционные болезни половых органов
Болезнь Окельбо- реферат
Болезнь Пайра- реферат
Болезнь Рейно-реферат
Болезнь Уиппла-реферат
Боль в спине -реферат
Ботулизм-реферат
Брюшной тиф. Паратифы А и В- реферат
Вегето-сосудистая дистония- реферат
Вирус гепатита С- реферат
Вирусные заболевания- реферат
Вирусный гепатит А- реферат
Вирусы-реферат
Волынская лихорадка-реферат
Врожденный порок сердца- реферат
Гельминты- реферат
Гематосаркомы- реферат
Бабезиоз- реферат
Рефераты - Болезни, вирусы, эпидемии

Бабезиоз- реферат

Бабезиоз (пироплазмоз) — острое инфекционное заболевание, характеризующееся интоксикацией,
лихорадкой, развитием анемии и тяжелым прогрессирующим течением. Бабезиоз относится к трансмиссивным
паразитарным зоонозным инфекциям. Заболевание у человека было впервые диагностировано в Югославии в
1957 году.

Этиология. Возбудитель относится к типу простейших, классу споровиков, семейству Babesidae.

Заболевание человека вызывают три вида бабезий: Babesia divergens, rodhaini — в Европе и Babesia microti в
Америке. Бабезиоз животных вызывается также В. bovis и В. bigemina. Бабезии располагаются внутри
пораженных эритроцитов в центре или по периферии клеток. При окраске по Граму имеют вид тонких колец
диаметром 2 – 3 мкм или образований грушевидной формы диаметром 4 – 5 мкм.
Эпидемиология. В мировой литературе к настоящему времени описано всего около 100 случаев
бабезиоза, большинство из которых закончилось летально. Манифестные формы заболевания развивались у
лиц с резкими нарушениями иммунной системы, в частности после спленэктомии. Считается вероятной
манифестация бабезиоза у ВИЧ-инфицированных. У людей с нормально функционирующей иммунной системой
заболевание протекает бессимптомно, несмотря на наличие паразитемии, достигающей 1 – 2%.
Заболевание встречается в Европе (Скандинавские страны, Франция, ФРГ, Югославия, Польша) и в США
(Восточное побережье). Хозяином являются мыши-полевки и другие грызуны, собаки, кошки и крупный рогатый
скот. Бабезиоз животных открыт в 1888 году В. Бабешем. Ежегодно только в Европе регистрируются десятки
тысяч случаев заболевания домашних животных. Переносчик — широко распространенный пастбищный клещ
lxodes ricinus и аргасовые клещи. Возбудитель сохраняется в организме клещей пожизненно и может
передаваться трансовариально. Заболевают туристы, сельхозяйственные рабочие, пастухи в период
активности клещей (весенне-летний и летне-осенний сезоны). Возможна передача инфекции путем
гемотрансфузий от инфицированных лиц, у которых имеется бессимптомная паразитемия.
Патогенез изучен недостаточно. После укуса клеща возбудитель проникает в кровеносные капилляры и в
эритроциты. Размножение бабезий происходит в эритроцитах, лизис которых обусловлен не только
воздействием паразитов, но и появлением антиэритроцитарных антител. Клинические проявления возникают,
когда число пораженных эритроцитов достигает 3 – 5%. При разрушении эритроцитов в кровь попадают
продукты жизнедеятельности паразитов и гетерогенные протеины, что обусловливает мощную пирогенную
реакцию и другие общетоксические проявления. Нарастающая анемия сопровождается выраженной тканевой
гипоксией и нарушениями микроциркуляции. В почечных капиллярах оседают клеточные оболочки ("тени")
эритроцитов и свободный гемоглобин, что приводит к развитию гематурии и острой почечной недостаточности.
При массивном лизисе эритроцитов развиваются нарушения пигментного обмена с накоплением в крови
преимущественно непрямого билирубина.
Симптомы и течение. Инкубационный период продолжается от 3 сут до 3 нед. (в среднем 1 – 2 нед.).
Болезнь начинается всегда остро с озноба и повышения температуры тела до 38 – 40° С. Лихорадка
сопровождается резкой слабостью, прострацией, головной болью, болями в эпигастрии, тошнотой и рвотой, не
приносящей облегчения. Температурная кривая постоянного или неправильного типа. Высокая лихорадка
продолжается обычно 8 – 10 сут с критическим падением до нормального или субнормального уровня в
терминальной стадии заболевания. С 3 – 4-го дня болезни на фоне нарастания интоксикации появляются
профузные поты, бледность кожных покровов и нарушения пигментного обмена. Увеличивается печень,
нарастает желтуха и с 6 – 7-го дня развивается гемоглобинурия, олигоанурия. В последующем в клинической
картине заболевания превалируют симптомы острой почечной недостаточности. Летальный исход обусловлен
уремией или присоединившимися интеркуррентными заболеваниями (пневмонией, сепсисоми и т. п.).
Осложнения. Бабезиоз закономерно осложняется острой почечной недостаточностью, острой почечно-
печеночной и полиорганной недостаточностью. Присоединяющиеся неспецифические пневмонии ухудшают
прогноз.
Диагноз и дифференциальный диагноз. Клиническая диагностика затруднительна. Длительная
лихорадка в сочетании с анемией, гепатомегалией при отсутствии эффекта от лечения с применением
антибактериальных средств, является основанием для лабораторных исследований на бабезиоз. Особенно
важен учет эпидемиологических данных (укусы клещей, пребывание в эндемичной местности) и выявление
нарушений иммунного статуса у больного. Диагноз подтверждается обнаружением возбудителя в мазке и
толстой капле крови, а также в реакции непрямой иммунофлюоресценции. Диагностический титр при
однократном исследовании не менее 1:256. Применяют также реакцию связывания комплемента.
При невысокой паразитемии иногда используют биологический метод, при котором кровь больного вводят
спленэктомированным золотистым хомячкам. Спустя 2 – 4 нед у животных развивается заболевание, и бабезии
легко выявляются в мазке крови.

 
#fc3424 #5835a1 #1975f2 #b487c5 #af8cb4 #3ac3c6