Диагностика хламидиоза. Методы выявления хламидиоза
Ввиду того, что хламидиоз может проходить почти при отсутствии специфических симптомов, особое значение для выявления данного заболевания имеет проведение лабораторного исследования. В качестве необходимого материала для осуществления анализа на хламидии используется соскоб, взятый с шейки матки, а также с мочеиспускательного канала, при этом исследуется кровь, моча. При этом у мужчин еще делается анализ спермы.
Существуют различные методы выявления хламидиоза:
• Взятие мазка; • Проведение экспресс-тестов; • Посев; • Метод ПЦР; • ИФА; • РИФ. Более подробно рассмотрим самые точные из представленных способов современной диагностики.
Метод ПЦР (или полимеразной цепной реакции) отличается высокой степенью чувствительности и практически 100% точностью. Для данного анализа используется небольшое количество материала, а его результаты будут готовы спустя 1-2 дня. Метод ПЦР позволяет с большой точностью определить наличие либо отсутствие хламидий в организме человека. Иммуноферментный анализ (сокращенно, ИФА) позволяет выявить в крови антитела (IgM, IgG и IgA) к хламидиям. С его помощью не только можно выявить непосредственного возбудителя данной болезни, но и установить стадию, на которой находится хламидиоз — это острая либо хроническая. В период между 5 и 20 днями после возникновения у больного клинических симптомов данного заболевания, в крови появляются особые антитела к хламидиям: • На 5 день появляются Ig M - это маркер, характерный для острой стадии. • На протяжении 10 дней после возникновения первых симптомов болезни уже возникают Ig А. • Примерно в такой же период либо с задержкой в несколько недель можно выявить также Ig G. • При прогрессировании болезни, когда ее форма становится хронической, начинают появляться антитела Ig A, а также Ig G. Для расшифровки полученных результатов анализов на хламидиоз используется такое понятие, как титры. Они представляют собой самые малые разведения, где специальные тест-системы могут выявить наличие антител к хламидиям. Если после проведения первого анализа титры данных антител несколько ниже пограничных, тогда этот же анализ снова повторяют спустя 10-14 суток, после чего уже врач сможет подтвердить либо опровергнуть наличие хламидий. Значения пограничных титров: • Ig А - составляет 1:50, • Ig M - 1:50, • Ig G - равен 1:100. Если болезнь начинает обостряться, то наблюдается неравномерное увеличение титров Ig G, специфические изменения титра Ig А, который идет одновременно с титром Ig M, но на низшем уровне. Анализируя титры таких антител, как Ig A, Ig G, а также Ig M, можно произвести оценку результатов осуществляемого лечения на будущую перспективу (через месяц и более). Современные лаборатории используют для диагностики болезни расходные материалы от разных производителей, поэтому правильно растолковать результаты анализа (титры) способен только опытный врач.
Стадия заболевания
|
Классы антител
|
Титры IgG
|
Титры IgA
|
Титры Ig M
|
Острая
|
Ig G, Ig А, Ig M
|
>100-6400
|
> 50-1600
|
> 50-3200
|
Хроническая
|
Ig A, Ig G
|
> 100-1600
|
<50
|
>50-200
|
Реактивация или реинфекция (обострение или повторное заражение)
|
Ig A, Ig M
|
>100-51200
|
>50-400
|
<50
|
Состояние после реконвалесценции (выздоровления)
|
Ig G
|
> 100-400
|
<50
|
<50
|
|