Эндометриоз. Симптомы. Лечение. Что это такое?
МЕДИЦИНСКИЙ ПОРТАЛ - Бесплодие- симптомы, причины. Что это такое?

Эндометриоз

фото эндометриоз

Что это такое?

Эндометриоз – это хроническое заболевание, при котором ткань, выстилающая матку, переносится в другие части тела. Разрастание этой ткани может происходить в яичниках, выстилке брюшной полости, маточных связках, фаллопиевых трубах, мочевом пузыре, кишечнике или в пространстве между маткой и прямой кишкой, изредка – в легких, головном мозге и нижних конечностях. Эти разрастания образуются из эндометриальной ткани, поэтому они реагируют на гормональные изменения в женском организме, происходящие на протяжении менструального цикла, и могут ежемесячно разрастаться, а затем разрушаться. В результате этого у женщины могут начаться внутреннее кровотечение, воспаление или хроническая боль в области таза, а также произойти образование заполненных кровью кист или рубцовой ткани. Эндометриоз нередко способствует разрыву кисты яичников и возникновению внематочной беременности. Некоторые женщины, страдающие эндометриозом, имеют ряд проблем с оплодотворением. Они могут быть вызваны тем, что спайки внутри тазовых органов уменьшают способность фаллопиевых труб «захватывать» оплодотворенную яйцеклетку.

Причины

Причины эндометриоза пока точно не установлены, однако в настоящее время появляется все доказательств того, что это заболевание может быть связано с деятельностью иммунной системы. Высказываются предположения о том, что эндометриоз может развиваться в результате длительного воздействия диоксина на женский организм, также это заболевание связывается с наличием в пище большого количества пестицидов или с загрязнением воздуха токсическими веществами.
Развитие эндометриоза не связано ни с каким-либо определенным возрастом, ни с социально-экономическим положением, ни с наличием детей, ни с этнической принадлежностью. Болезнь никогда не возникает до начала первой менструации и крайне редко продолжается после окончания менопаузы, и она может развиться у любой женщины детородного возраста. Если близкие родственники страдают эндометриозом, то вероятность развития у женщины данного заболевания повышается в 7 раз. Кроме того, любое препятствие нормальному оттоку менструальной крови, также увеличивает вероятность возникновения эндометриоза.

 

Симптомы

Начальными симптомами эндометриоза обычно являются боль в области таза и сильные спазмы во время менструации. Со временем могут появляться и другие симптомы, их характер зависит от того, куда имплантируется эндометриальная ткань. Однако примерно у трети всех женщин, страдающих эндометриозом, заболевание протекает совершенно бессимптомно и может быть выявлено лишь при выяснении причин бесплодия.
Поскольку эндометриоз часто не имеет каких-либо характерных симптомов или явных физических признаков, его нередко путают с другими заболеваниями, например, воспалением тазовых органов, внематочной беременностью, кистами яичников, синдромом раздраженного кишечника и некоторыми видами рака репродуктивных органов. Иногда его расценивают как болезненные менструальные спазмы. Однако во время обследования можно отметить несколько подозрительных моментов – образование узелков в области таза и их болезненность, увеличение размеров маточных связок, увеличение яичников, появление пигментированных и болезненных участков на задней стенке влагалища или смещение матки.
Лапароскопия позволяет определить наличие эндометриальных разрастаний вне матки, только эта процедура позволяет поставить окончательный диагноз.
Хотя эндометриоз является достаточно болезненным и неприятным заболеванием, это не злокачественное поражение организма и оно может не прогрессировать. Если страдающая этой болезнью женщина хочет иметь ребенка, то ей необходимо знать, что в случае прогрессирования болезни процесс оплодотворения значительно затрудняется. Во время беременности симптомы заболевания часто ослабевают, однако после рождения ребенка они могут проявиться с новой силой.

 

Лечение

Каждый вид лечения эндометриоза имеет свои положительные стороны и побочные эффекты. Кроме того, очень важно учитывать, что является целью лечения: уменьшение боли, увеличение способности к оплодотворению или и то и другое. Не следует забывать о том, что лекарственные препараты дают побочные эффекты и приносят лишь временное облегчение, а также о возможных осложнениях после операции.
Далеко не все хирурги умеют пользоваться лапараскопом для выполнения таких сложных приемов, как удаление спаек или пораженных участков кишечника, поэтому очень важно предварительно выяснить квалификацию и опыт врача в лечении эндометриоза.
Хирургическое лечение обычно более длительно, чем медикаментозное, однако после него реже возникают различные побочные эффекты, поэтому оно лучше всего подходит женщинам, которые сразу же после операции хотят забеременеть.
Избежать образования новых спаек можно путем различных хирургических методов (лазерная хирургия, электрокоагуляция, иссечение с помощью скальпеля и выскабливание). Одновременно можно принять другие меры, чтобы предотвратить появление боли в будущем. Можно укоротить маточные связки и пришить матку к стенке брюшины подальше от места образования спаек, или перерезать некоторые нервы в нижней части поясницы с помощью лазера, после этого болевые импульсы уже не смогут поступать в головной мозг.
Если операция оказалась неэффективной, либо женщина отказалась от нее, возможно лечение лекарственными препаратами. Одним из лучших вариантов лечения является прием оральных контрацептивов, в состав которых одновременно входят эстроген и прогестерон. Если их принимать постоянно, без перерыва на менструации, то сильные боли в области таза и спазмы ослабевают примерно у 80% женщин. Побочные эффекты минимальные, а прием возможен в течение многих месяцев.
Если после достаточно длительного применения оральных контрацептивов симптомы сохраняются или возобновляются, возможно применение относительно новых лекарственных препаратов – агонистов гонадотропин-высвобождающего гормона. Эти лекарства приводят к возникновению ложной менопаузы, соответственно к уменьшению секреции эстрогена. Несмотря на высокую эффективность, эти препараты вызывают различные побочные эффекты, такие как нерегулярные вагинальные кровотечения, приливы крови к лицу, головную боль, депрессию, бессонницу, потерю или увеличение веса, уменьшение костной массы и выпадение волос.
Другими лекарствами, которые часто выписывают для лечения эндометриоза, являются синтетический мужской гормон «Даназол» и синтетический прогестерон «Провера». Оба препарата вызывают серьезные побочные эффекты, а после прекращения их приема симптомы эндометриоза обычно возникают снова.
Для наиболее эффективного лечения рекомендуется чередовать оперативное лечение и лекарственную терапию. Такое комбинированное лечение продолжают вплоть до естественной менопаузы.
Альтернативные методы лечения – такие как визуализация, медитация, иглоукалывание, гомеопатия, фитотерапия и соблюдение диеты – также могут иногда значительно облегчить состояние женщины при эндометриозе.

 

 
#fc3424 #5835a1 #1975f2 #b487c5 #af8cb4 #3ac3c6