Энурез
Причины энуреза у детей
Лечение энуреза у детей
Дачная аптечка
Травмы маленьких велосипедистов
Cобираем ребенка в больницу
На приеме у детского травматолога
Как избежать травмы, катаясь на роликах?
Аппендицит у ребенка
Первая помощь при кишечных инфекциях
Пищевое отравление у ребенка
Высокая температура у ребенка
Ребенок простудился: советы родителям
Первая помощь при попадании инородных тел и травмах глаз
Головная боль у детей
Удар головой: чем это опасно?
Виды травм
Когда нужно срочно вызывать врача?
Травмы и первая помощь детям
Лечение рахита
Профилактика рахита
Рахит: причины и проявления
Задержка психического развития (ЗПР)
Нарушения речи
Развитие речи ребенка от 0 до года
Развитие речи ребенка от 1 до 2 лет
Этапы развития речи у ребенка
Зачем ребенку ползать?
Прорезывание зубов
Развитие ребенка
Развитие ребенка на первом году жизни
Обрезание (Циркумцизия)
Фимоз
Высокая температура у ребенка
Осложнения прививок
Вакцина АКДС
Что такое реакция Манту?
Что такое БЦЖ?
Мифы о вакцинации
Аллергия на прививки
Противопоказания к прививкам
Дополнительные прививки
Календарь прививок
Что такое вакцинация?
Прививки
Высокая температура у ребенка
Лабиринтит (внутренний отит)
Тубоотит (евстахиит)
Средний отит: диагностика и лечение
Средний отит: причины и проявления
Наружный отит
Строение уха
Отит
Дисбактериоз у детей
Жирный стул у ребенка
Запор у детей
Диарея (понос) у детей
Нормальный стул ребенка первого года жизни
Нарушения стула у детей
Чем кормить ребенка при диатезе (атопическом дерматите)?
Как вводить прикорм?
Когда отлучать от груди
Как отлучить малыша от груди
Соски и пустышки
Кормление недоношенных детей
Искусственное вскармливание
Как повысить лактацию
Боль при кормлении грудью
Трещины сосков у кормящих мам
Питание кормящей мамы
Кормить ли ребенка ночью?
Кормить ли ребенка по часам?
Рекомендации по кормлению грудью
Как и зачем кормить грудью?
Кормление
Как найти хорошего логопеда
Нарушения речи
Лечение заикания
Заикание
Первый визит к ортопеду
Дисплазия тазобедренных суставов: причины и проявления
Когда нужно срочно вызывать врача?
Ребенок простудился: советы родителям
Высокая температура у ребенка
Пищевое отравление у ребенка
Грипп
Скарлатина
Коклюш
Корь
Краснуха
Ветряная оспа (ветрянка)
Детские инфекции
Современные методы коррекции прикуса
Нарушения прикуса
Новые технологии в лечении кариеса
Серебрение зубов
Профилактика кариеса у детей
Прорезывание зубов
Детская стоматология
Первая помощь при попадании инородных тел и травмах глаз
Ушиб глаза
Ожоги глаз
Инородные тела глаз
Травмы глаз
Ретинопатия недоношенных
Увеит
Кератит
Аллергический конъюнктивит
Конъюнктивит: диагностика и лечение
Конъюнктивит: причины и проявления
Дакриоцистит новорожденных
Косоглазие
Хирургическое лечение близорукости
Выбираем очки
Профилактика нарушений зрения у детей
Спазм аккомодации
Астигматизм
Дальнозоркость
Близорукость
Строение глаза
Глазные болезни у детей
Диагностика и лечение аутизма
Проявления аутизма у детей
Аутизм
Диагностика и лечение астмы
Астма с преобладанием аллергического компонента
Что такое бронхиальная астма?
Анафилактический шок (анафилаксия)
Кожные проявления аллергии
Аллергический конъюнктивит
Аллергический ринит (насморк)
Аллергия у себя дома
Аллергия на пыльцу (сенная лихорадка)
Аллергия на животных
Аллергия на прививки
Аллергия на лекарства
Пищевая аллергия
Атопический дерматит: причины и проявления
Что такое диатез?
Методы диагностики аллергии
Аллергия
Аллергия у детей
Удаление аденоидов
Что такое аденоиды?
Подгузники: правда и мифы
Жирный стул у ребенка
МЕДИЦИНСКИЙ ПОРТАЛ - Педиатрия-информация о детских болезнях

Жирный стул у ребенка

Под жирным стулом подразумевается кал, оставляющий жирные пятна на пеленке, блестящий, плохо смывающийся со стенок унитаза. Жирный стул связан с нарушением усвоения жиров, и может возникать как при диарее, так и при запорах.

Причины

Жиры (липиды) пищи перевариваются в кишечнике под действием фермента липазы, вырабатывающейся, главным образом, в поджелудочной железе. Иногда встречается врожденный дефицит липазы, однако у новорожденных этот дефицит чаще является временным, связанным с незрелостью поджелудочной железы. Вследствие этой незрелости выработка ферментов, в том числе липазы, недостаточна. Особенно часто этот дефицит возникает у недоношенных детей и детей с задержкой внутриутробного развития.

Между тем, природа предусмотрела эту ситуацию и снабдила малышей надежной страховкой: грудное молоко содержит липазу, которая облегчает переваривание жиров. Однако если ребенок находится на искусственном вскармливании, незрелость липазы поджелудочной железы может проявиться клинически.

Помимо липазы, для переваривания жиров необходим определенный состав желчи, поэтому нарушения жирового обмена могут также наблюдаться у детей с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Для таких заболеваний характерен не просто жирный, но и более светлый, чем обычно, стул.

Диагностика и лечение

Если у ребенка жирный стул, который сопровождается запорами или поносами, педиатр или детский гастроэнтеролог в первую очередь исключают нарушение переваривания жиров. Для этого назначается копрологическое исследование (т.е. исследование кала), проверяется состояние печени и поджелудочной железы (УЗИ, биохимические и иммунологические исследования).

В сложных случаях обследование ребенка проводится в стационаре. Детям подбирается диета и препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы и желчные кислоты. Лечение назначает только врач, так как состав и эффективность ферментных препаратов различны, и к ним существуют определенные показания и противопоказания.

Целиакия

Одна из самых серьезных причин появления жирного стула — целиакия.

Целиакия — это болезнь генетической природы, при которой из-за дефицита фермента нарушается усвоение вещества под названием глютен (клейковина). Глютен содержится во многих злаках, и входит в состав многих пищевых продуктов. При употреблении таких продуктов в организме больного целиакией накапливаются токсичные продукты неполного расщепления глютена, которые повреждают слизистую тонкой кишки. Это повреждение сопровождается нарушением всасывания белков, жиров и углеводов, и развитием так называемого синдрома мальабсорбции.

Как правило, симптомы целиакии впервые возникают у детей через некоторое время после введения в рацион злаков (манной, овсяной и других каш). При этом возникают поносы, жирный стул. Такие дети плохо растут и прибавляют в весе, становятся капризными и раздражительными. Со временем могут появиться симптомы рахита.

Основное лечение целиакии — диета с полным исключением продуктов, содержащих глютен. Из питания следует исключить все злаки, кроме риса, гречки, кукурузы, а также продукты, которые могут их содержать, в том числе колбасы, сосиски, некоторые консервы. Обычно диета дополняется исключением лактозы и аллергенов.

Детям 1-го года жизни могут быть назначены соевые смеси или смеси на основе гидролизата казеина.

При целиакии соблюдение диеты должно быть пожизненным, так как отход от нее не только чреват возможным обострением процесса, но значительно повышает риск развития злокачественных новообразований, в том числе лимфом кишечника.

Строгое соблюдение диеты при своевременном начале лечения позволяет обеспечить нормальное развитие ребенка. В случае строгого соблюдения диеты и проведения адекватной дополнительной терапии дети с целиакией не отстают от своих сверстников ни по физическому, ни по умственному развитию.

 
#fc3424 #5835a1 #1975f2 #b487c5 #af8cb4 #3ac3c6