Аденовирусные заболевания- реферат
Аденоиды-реферат
Адреногенитальный синдром- реферат
Акантамебные болезни-реферат
Аккомодация. Бинокулярное зрение- реферат
Актиномикоз-реферат
Акушерские кровотечения-реферат
Аллергические реакции-реферат
Альвеококкоз (Alveococcosis)-реферат
Амебиаз-реферат
Амилоидоз-реферат
Анкилостомидозы (ancylostomidoses)-реферат
Аномалии зубочелюстной системы-реферат
Аномалии родовых сил-реферат
Апластические анемии- реферат
Аппендицит-реферат
Аритмии сердца- реферат
Артериальная гипертензия- реферат
Артериальные гипотонии- реферат
Аскаридоз (ascaridosis)- реферат
Аспергиллез (aspergillosis)-реферат
Атеросклероз- реферат
Атрезия пищевода- реферат
Бабезиоз- реферат
Бактериальные менингиты и менингоэнцефалиты- реферат
Балантидиаз-реферат
Бартонеллёз-реферат
Инфекционные болезни половых органов
Болезнь Окельбо- реферат
Болезнь Пайра- реферат
Болезнь Рейно-реферат
Болезнь Уиппла-реферат
Боль в спине -реферат
Ботулизм-реферат
Брюшной тиф. Паратифы А и В- реферат
Вегето-сосудистая дистония- реферат
Вирус гепатита С- реферат
Вирусные заболевания- реферат
Вирусный гепатит А- реферат
Вирусы-реферат
Волынская лихорадка-реферат
Врожденный порок сердца- реферат
Гельминты- реферат
Гематосаркомы- реферат
Анкилостомидозы (ancylostomidoses)-реферат
Рефераты - Болезни, вирусы, эпидемии

Анкилостомидозы (ancylostomidoses)-реферат

Анкилостомидозами (ссинонимы: ancylostomiases — лат., hookworm diseases — англ., uncina-rioses —
франц.) называются гельминтозы анкилостомоз и некатороз, обладающие большим сходством биологии
возбудителей, патогенеза и клиники и часто встречающиеся совместно. Поражается преимущественно
желудочно-кишечный тракт, довольно часто возникает гипохромная анемия
.

Этиология

Возбудители анкилостомидоза — круглые гельминты семейства Ancylostomatidae: Ancylostomaduodenale
(Dubini, 1843), A. braziliense (de Faria, 1910), Necator americanus (Stiles, 1902). Самец duodenale длиной 8 – 11
мм и шириной 0,4 – 0,5 мм, самка — соответственно 10 – 13 и 0,4 – 0,6 мм. Головной конец тела загнут в
дорсальную сторону, на котором имеется ротовая капсула с четырьмя крючковидными вентральными и двумя
более мелкими заостренными дорсальными зубцами. Яйца овальные, с тонкой прозрачной, бесцветной
оболочкой. Размер их 0,054 – 0,07 х 0,36 – 0,04 мм; в центральной части свежеотложенных яиц находятся
четыре шара дробления. A. braziliense имеет ротовую капсулу с двумя парами вентральных зубцов
неодинакового размера. Самец длиной 8,5 мм, самка — 10,5 мм. У человека этот гельминт редко достигает
половой зрелости, паразитирует преимущественно у собак и кошек. Проникшие в кожу человека личинки A.
braziliense вызывают дерматит и большей частью погибают. N. americanus имеет менее развитую капсулу, чем
анкилостомы, в которой располагаются две острые режущие пластинки, навстречу которым с дорсальной
стороны выступают две пары зубцов. Яйца некатора сходны с яйцами анкилостомы.

Эпидемиология

Анкилостомидозы широко распространены в тропической и субтропической зонах, в областях с жарким и
влажным климатом, между 45 ° с. ш. и 30° ю. ш., особенно  — в Южной и Центральной Америке, Азии и Африке.
На территории России некатороз регистрируется на черноморском побережье Краснодарского края. Развитие
личинок анкилостомид во внешней среде возможно при температуре от 14 до 40° (оптимальная 27 – 30° С) и
высокой влажности почвы; лишь небольшая часть личинок способна перезимовать в глубоких слоях почвы при
незначительных понижениях температуры. В субтропических зонах почва полностью очищается от личинок,
поэтому заражение носит сезонный характер, в тропических районах оно может носить круглогодичный
характер, усиливаясь в сезон дождей. Источником инвазии A . duodenale и N. americanus являются больные
люди, A braziliense — преимущественно собаки и кошки. Заражение анкилостомозом происходит через
загрязненные руки, овощи, фрукты, зелень, а некаторозом — при ходьбе босиком, лежании на земле.

Патогенез

Анкилостома и некатор локализуются в тонком кишечнике, главным образом в двенадцатиперстной и
тощей кишках. Личинки анкилостом попадают в организм хозяина преимущественно через рот и развиваются в
кишечнике без миграции. Личинки некатора обычно внедряются активно через кожу, проникают в кровеносные
капилляры, мигрируют по большому и малому кругам кровообращения. Достигнув легких, через воздухоносные
пути, гортань и глотку они попадают в пищевод и кишечник, где через 4 – 5 недель развиваются во взрослых
гельминтов. Паразитируя в кишечнике, гельминты питаются в основном кровью, нанося слизистой оболочке
кишки мелкие ранения хитиновым вооружением ротовой капсулы. В головном и шейном отделах имеются
железы, которые выделяют особые антикоагулянты, которые обусловливают длительное кровотечение.
Интенсивная инвазия, особенно в детском и молодом возрасте, может привести к задержке в физическом и
умственном развитии, истощению и кахексии. Нередко в этих случаях инвазия заканчивается летальным
исходом. Продолжительность жизни гельминтов, вероятно, 3 – 5 лет, возможно, дольше. Большинство
анкилостомид погибает через 1 – 2 года после проникновения в тело человека.

Симптомы и течение

В случае проникновения личинок анкилостомид через кожу ранние клинические явления связаны с их
миграцией по организму. Brumpt (1952) показал, что на следующий день или через день после первого
заражения у больного возникает зуд и на коже появляется эритема с мелкими красными папулами. Через 10
дней эти высыпания исчезают. При втором заражении тотчас после нанесения на кожу личинок анкилостом
высыпает крапивница, которая после нескольких часов угасает, сменяясь красными папулами диаметром 1 – 2
мм, отделенными друг от друга участками нормальной кожи. При третьем и четвертом заражении одного и того
же лица местные поражения становятся все более тяжелыми и сопровождаются локальными отеками и
образованием пузырьков на коже. В ранней фазе анкилостомидозов описаны эозинофильные инфильтраты в
легких и сосудистые пневмонии, протекавшие с лихорадкой и высокой (до 30 – 60%) эозинофилией крови.
Зарегистрированы трахеиты и ларингиты с охриплостью голоса и даже афонией. В некоторых случаях эти
явления держатся до 3 недель.
Через 8 – 30 дней после заражения у некоторых лиц появляются боли в животе, рвота, понос и общее
недомогание. Боли в эпигастральной области, возникающие у многих больных анкилостомидозами, напоминают
боли при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Они обусловливаются дуоденитом, в том числе
эрозивным, и пилороспазмом. В начале заболевания боли носят острый характер, но со временем становятся
менее выраженными.
Наиболее характерной особенностью анкилостомидозов является развивающаяся у значительной части
больных гипохромная анемия, протекающая иногда в очень тяжелой форме. Больные, страдающие анемией,
жалуются на общую слабость, одышку, шум в ушах, повышенную умственную и физическую усталость,
головокружение, потемнение в глазах, потерю веса, понижение, реже - повышение аппетита. Они нередко едят
глину, известь, уголь, золу, кирпич, бумагу, облизывают металлические предметы, соль, мыло. При анализе
мазка крови обнаруживают анизопойкилоцитоз, микроцитоз, гипохромию и полихромазию эритроцитов.
Количество ретикулоцитов обычно повышено. Число лейкоцитов несколько понижено. Температура обычно
нормальная или субфебрильная. Лишь у немногих больных она повышается до 38° С и более. Тяжесть
анкилостомидозной инвазии зависит от количества гельминтов и их видового состава, длительности
переживания паразитов, качества питания больного.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Распознавание анкилостомидозов основывается на учете клинических и лабораторных данных, основным
является анализ кала на яйца анкилостомид. Фекалии или дуоденальное содержимое исследуются с целью
выявления яиц анкилостомид методом нативного мазка на большом стекле, который просматривается под
бинокулярным микроскопом, а также методом флотации. При этом отстаивание продолжается всего 10 – 20
минут, т.к. позднее число яиц в пленке значительно уменьшается

 
#fc3424 #5835a1 #1975f2 #b487c5 #af8cb4 #3ac3c6