Эрозия шейки матки
Осложнения эндометриоза
Диагностика и лечение эндометриоза
Эндометриоз
Цитомегаловирус и беременность
Цитомегаловирусная инфекция
Хламидиоз
Уреаплазмоз
Трихомониаз
Сифилис
Микоплазмоз
Лобковые вши
Кондиломы (папилломы)
Гонорея
Лечение генитального герпеса
Герпес и беременность
Герпес
ВИЧ-инфекция и СПИД
Бактериальный вагиноз
ПЦР: сверхчувствительная диагностика инфекций
Экстренная профилактика половых инфекций
Где сдать анализы на половые инфекции?
Что такое половые инфекции (ЗППП)?
Диагностика и лечение молочницы
Почему возникает молочница?
Молочница (кандидоз)
Миома матки
Миома матки и беременность
Болезненные менструации
Предменструальный синдром (ПМС)
Нарушения менструального цикла
Определение овуляции
Строение женских половых органов
Фазы менструального цикла и женские половые гормоны
Правила интимной безопасности
Контрацепция после беременности
Выбор контрацептива с учетом возраста
Женская стерилизация
Экстренная посткоитальная контрацепция
Гормональная контрацепция
Внутриматочная спираль
Барьерный метод
Календарный метод
Измерение базальной температуры
Прерванный половой акт
Что такое контрацепция?
Опущение и выпадение половых органов
Недержание мочи в период климакса
Остеопороз
Заместительная гормональная терапия для женщин
Женский климакс (менопауза)
Что делать при женском климаксе?
Что происходит при женском климаксе?
Киста яичника
Цистит
Эндометрит
Воспаление придатков (аднексит, сальпингоофорит)
Бартолинит
Вагинит
Воспалительные заболевания
Причины невынашивания беременности (выкидыша)
Как повысить вероятность зачатия?
Экстракорпоральное оплодотворение
Искусственная инсеминация
Стимуляция яичников
Что такое мужское бесплодие?
Диагностика и лечение мужского бесплодия
Что такое женское бесплодие?
Диагностика и лечение женского бесплодия
Бесплодие
Незапланированная беременность
Осложнения аборта
Прерывание беременности на поздних сроках
Что такое аборт?
Классический (инструментальный) аборт
Мини-аборт (вакуумный аборт)
Медикаментозный аборт
Тест на беременность
Киста яичника
Бели
Адреногенитальный синдром
Аменорея
Ановуляторный цикл
Менструальный цикл
Менструальный цикл
МЕДИЦИНСКИЙ ПОРТАЛ - Гинекологические заболевания у женщин

Менструальный цикл

Первые месячные являются наиболее заметным признаком наступления половой зрелости. В среднем менструация впервые случается у девушек в 12 лет (нормой считается возраст 8-16 лет), но достаточного развития женская половая система достигает к 18-ти годам.

Месячным циклом называют период от менструации до менструации (или от овуляции до овуляции). Это круговорот изменений в организме женщины, направленный на зачатие и вынашивание ребенка.

Постоянный цикл у девочки устанавливается не сразу, на это может уйти до полутора лет. Связано это большей частью с гормональной нестабильностью в подростковом возрасте.

Нормальным считается цикл от 19-ти до 45-ти дней. При этом он должен быть стабильным, безболезненным. Менструация обычно длиться от 2 до 5 дней, за это время женщина теряет 50-150мл крови.

Первым днем цикла принято считать первый день менструации, причем именно нормального вагинального кровотечения, а не кровомазания. Вместе с кровью из шейки матки вымывается и слизистая пробка, а сама она становится мягче и приоткрывается.

В яичниках заложено около 300 000 фолликулов, но пока совершенно не понятно из какого из них через 2 недели выйдет яйцеклетка.

Само кровотечение – отторжение эндометрия, обусловлено резким снижением прогестерона за день до окончания предыдущего цикла. Также в эти первые дни начинает расти уровень эстрогена.

Примерно на четвертый день цикла, то есть вскоре после окончания кровотечения, гипофиз начинает более интенсивно вырабатывать ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Шейка матки закрывается, и начинает формироваться новая слизистая пробка, которая является барьером от болезнетворных бактерий и инфекций. Эндометрий – слизистая оболочка матки, куда может внедриться оплодотворенная яйцеклетка во второй фазе цикла, - сейчас минимален, его толщина 3-4мм.

ФСГ продолжает расти и через 1-2 дня достигает определенного уровня. В яичниках начинают расти те фолликулы, которые запрограммированы на этот конкретный уровень гормона. Примерно к восьмому дню цикла их диаметр около 2-6мм, и они начинают вырабатывать эстрадиол (эстроген-гормон). Чем больше фолликул, тем больше он вырабатывает эстрадиола. Эстрадиол способствует наращиванию эндометрия, а его разрыхлению и набуханию. На этом этапе в норме толщина эндометрий 4-6мм.

Фолликулы величиной более 15мм требуют меньше ФСГ для роста, чем их менее упитанные собратья. Таким образом, когда уровень эстрадиола (благодаря крупным фолликулам) достигает своего пика, уровень ФСГ начинает падать. Теперь его уже недостаточно для дальнейшего роста маленьких фолликулов, они атрезируются (рассасываются), а крупным –вполне достаточно для развития.

Примерно на этом этапе, эндометрий достигает 5-10мм в толщину, шейка матки становиться немного мягче и начинает вырабатывать жидкую, скользкую и немного тягучую слизь.

Растущий уровень эстрадиола, заставляет не только расти эндометрий, а также выделять шейку матки особую, плодную слизь, но и гипофиз – начать резкую выработку ЛГ (лютеинизирующий гормон). ЛГ достигает своего пика через 36 часов. И почти сразу его уровень падает.
Фолликул (-ы) достигший размера 18-25мм становится чувствительным к изменениям этого гормона. Он лопается, через 12 часов после того, как уровень ЛГ достиг своего пика. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. Его главная задача на этом этапе выделение прогестерона, который готовит матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки – эндометрий становиться более рыхлым, набухшим, усиливается кровообращение.
Яйцеклетка из яичника попадает в брюшную полость. Движение ресничек на фаллопиевой трубе, “засасывает” ее вовнутрь.
При половом акте во влагалище попадает около 60-150млн сперматозоидов. Скорость их движения достаточно высока – 2-3мм в минуту. Кроме того, кусочки слизи, выделяемой шейкой матки втягиваются в матку вместе с “прилипшими” сперматозоидами. Если женщина испытывает оргазм, в матке образуется вакуум, который также всасывает сперматозоиды.
Большинство сперматозоидов погибает под влиянием кислой среды матки. Но часть, уже за 2-3 часа может достичь верхних отделов фаллопиевой трубы, где уже ждет яйцеклетка.
С приближением к яйцеклетке сперматозоид начинает выделять особые ферменты, способные разрушить защитные оболочки яйцеклетки. После проникновения сперматозоида вовнутрь, оболочка яйцеклетки меняет свои свойства и больше не может быть разрушена другими спермиками. Все это происходит за доли секунды, оплодотворение двумя сперматозоидами практически невозможно, если оно все-таки происходит яйцеклетка отвергается.
Прогестерон, вырабатываемый желтым телом, начинает расти, в то время, как остальные гормоны (ФСГ, ЛГ) остаются на весьма низком уровне. Теперь, после разрыва фолликула уровень эстрадиола также поддерживает желтое тело.
Если зачатия не происходит, яйцеклетка гибнет на вторые сутки.
За неделю фаллопиевы трубы протолкнут ее в полость матки. Имплантации (внедрения) не происходит, и функция желтого тела начинает угасать.
Далее следует очередная цепная реакция. При угасании желтого тела снижается выработка прогестерона, что в свою очередь приводит к усилению производства простагландинов (они способствуют маточным сокращениям и отторжению наружного слоя эндометрия – толщиной к этому времени 10-15мм).
Начинается новый менструальный цикл.

 
#fc3424 #5835a1 #1975f2 #b487c5 #af8cb4 #3ac3c6