Осложнения язвенной болезни
Язва желудка и 12-перстной кишки: диагностика и лечение
Язва желудка и 12-перстной кишки: причины и проявления
Язвенная болезнь
Биопсия
Рак толстой кишки
Рак желудка
Полипы толстой кишки: диагностика и лечение
Полипы толстой кишки: причины и проявления
Опухоли органов пищеварения
Выпадение прямой кишки
Запоры во время беременности
Запор у детей
Причины запоров и борьба с ними. Как избавиться от запоров ?
Запор
Дисбактериоз кишечника
Хронический гастрит: диагностика и лечение
Хронический гастрит: причины и проявления
Острый гастрит
Хеликобактер - причина гастрита и язвы
Гастрит
Панкреатит: диагностика и лечение
Панкреатит: причины и проявления
Болезни поджелудочной железы
Осложнения цирроза печени
Цирроз печени
Болезни печени
Гепатит А
Гепатит В
Гепатит С
Гепатит D
Гепатит G
Гепатит E
Желчнокаменная болезнь: диагностика и лечение
Желчнокаменная болезнь: причины и проявления
Кишечная непроходимость
Дивертикулез толстой кишки
Колит
Синдром раздраженного кишечника
Болезни кишечника
Хронический холецистит
Острый холецистит
Желчнокаменная болезнь: причины и проявления
Дискинезия желчных путей
Болезни желчного пузыря
Панкреатит: диагностика и лечение
МЕДИЦИНСКИЙ ПОРТАЛ - Гастроэнтерология- симптомы и лечение

Панкреатит: диагностика и лечение

Диагностировать хронический панкреатит непросто, особенно на ранних стадиях. В этом врачу-гастроэнтерологу помогают лабораторные и инструментальные методы исследования.
  • Общий клинический анализ крови — проводят с целью обнаружить признаки воспаления (повышение количества лейкоцитов, увеличение СОЭ и др.).
  • Биохимический анализ крови — выявление повышенного уровня ферментов амилазы, липазы, трипсина подтвердит наличие заболевания (чаще, при остром панкреатите). Анализ крови на сахар может показать повышение уровня глюкозы.
  • Анализ мочи — обнаружение амилазы в моче также свидетельствует о панкреатите (в основном, при остром панкреатите).
  • УЗИ органов брюшной полости позволяет выявить изменения поджелудочной железы и других органов (например, желчного пузыря).
  • Гастроскопия (ЭГДС) нужна для оценки вовлечения желудка и 12-перстной кишки в воспалительный процесс.
  • Рентгенография органов брюшной полости. Обзорная рентгенограмма области поджелудочной железы нередко позволяет выявить кальцификацию поджелудочной железы и внутрипротоковые камни.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Холецистохолангиография.
  • Компьютерная томография.
  • Копрограмма (анализ кала).
  • Функциональные тесты (секретин-холецистокининовый тест, тест Лунда, ПАБК-тест и т.д.)

Лечение

Лечение острого панкреатита и обострений хронического чаще всего проводится в условиях хирургического стационара.

При этом важное значение имеет голодная диета. Назначаются наркотические аналгетики (для обезболивания), капельницы с солевыми растворами, плазма или альбумин, ингибиторы протеолитических ферментов (лекарства, блокирующие активность ферментов) и другие препараты.

Если это не помогло, а также при развитии осложнений (например, развился перитонит), врачи прибегают к хирургическим методам лечения.

  • Промывание брюшной полости (перитонеальный лаваж). Для проведения лаважа в брюшную полость устанавливают полые трубки (дренажи), по которым скапливающаяся в брюшной полости жидкость оттекает наружу.
  • Удаление разрушенной ткани поджелудочной железы (некроэктомия) — тяжелая операция как для хирурга, так и для пациента, поэтому она выполняется очень редко.
  • Иногда после стихания симптомов острого панкреатита проводится удаление желчного пузыря - холецистэктомии.

Лечение хронического панкреатита предполагает:

  • соблюдение диеты (отказ от острой и жирной пищи, исключение алкоголя);
  • обезболивающие препараты;
  • заместительная терапия ферментами (например, креон, мезим и т.д.);
  • витамины;
  • лечение сахарного диабета и других эндокринных нарушений;
  • своевременное лечение желчнокаменной болезни.

В редких случаях при отсутствии эффекта от консервативного лечения может быть назначена операция (например, дистальная панкреатэктомия, операция Уиппла, латеральная панкреатоеюностомия) или эндоскопическое лечение (дренирование псевдокист и т.д.)

 
#fc3424 #5835a1 #1975f2 #b487c5 #af8cb4 #3ac3c6