Эрозия шейки матки
Осложнения эндометриоза
Диагностика и лечение эндометриоза
Эндометриоз
Цитомегаловирус и беременность
Цитомегаловирусная инфекция
Хламидиоз
Уреаплазмоз
Трихомониаз
Сифилис
Микоплазмоз
Лобковые вши
Кондиломы (папилломы)
Гонорея
Лечение генитального герпеса
Герпес и беременность
Герпес
ВИЧ-инфекция и СПИД
Бактериальный вагиноз
ПЦР: сверхчувствительная диагностика инфекций
Экстренная профилактика половых инфекций
Где сдать анализы на половые инфекции?
Что такое половые инфекции (ЗППП)?
Диагностика и лечение молочницы
Почему возникает молочница?
Молочница (кандидоз)
Миома матки
Миома матки и беременность
Болезненные менструации
Предменструальный синдром (ПМС)
Нарушения менструального цикла
Определение овуляции
Строение женских половых органов
Фазы менструального цикла и женские половые гормоны
Правила интимной безопасности
Контрацепция после беременности
Выбор контрацептива с учетом возраста
Женская стерилизация
Экстренная посткоитальная контрацепция
Гормональная контрацепция
Внутриматочная спираль
Барьерный метод
Календарный метод
Измерение базальной температуры
Прерванный половой акт
Что такое контрацепция?
Опущение и выпадение половых органов
Недержание мочи в период климакса
Остеопороз
Заместительная гормональная терапия для женщин
Женский климакс (менопауза)
Что делать при женском климаксе?
Что происходит при женском климаксе?
Киста яичника
Цистит
Эндометрит
Воспаление придатков (аднексит, сальпингоофорит)
Бартолинит
Вагинит
Воспалительные заболевания
Причины невынашивания беременности (выкидыша)
Как повысить вероятность зачатия?
Экстракорпоральное оплодотворение
Искусственная инсеминация
Стимуляция яичников
Что такое мужское бесплодие?
Диагностика и лечение мужского бесплодия
Что такое женское бесплодие?
Диагностика и лечение женского бесплодия
Бесплодие
Незапланированная беременность
Осложнения аборта
Прерывание беременности на поздних сроках
Что такое аборт?
Классический (инструментальный) аборт
Мини-аборт (вакуумный аборт)
Медикаментозный аборт
Тест на беременность
Киста яичника
Бели
Адреногенитальный синдром
Аменорея
Ановуляторный цикл
Менструальный цикл
ПЦР: сверхчувствительная диагностика инфекций
МЕДИЦИНСКИЙ ПОРТАЛ - Гинекологические заболевания у женщин

ПЦР: сверхчувствительная диагностика инфекций

Но сначала – немного истории. Метод ПЦР был разработан в 1983 году Кэри Мюллисом, за что он был удостоен Нобелевской премии. Изначально метод использовался в основном для научных целей, но затем, разглядев его перспективность и эффективность, метод стали продвигать в практическую медицину.

В литературе очень часто встречается такое образное описание ПЦР: это метод, с помощью которого ученые могут находить иглу в стоге сена и затем строить стог из этих игл. В принципе, очень точное описание. Если продолжать сравнение, то игла – это небольшой участок генетического материала микроорганизма, а стог сена – это организм человека, в котором данный микроорганизм поселился.

Принцип работы

За генетическую информацию в живом организме любого размера отвечает ДНК — двухспиральная дезоксирибонуклеиновая кислота, состоящая из последовательности четырех нуклеотидов, которые принято обозначать буквами А (аденин), Г (гуанин), Т (тимидин) и Ц (цитозин). Одно из основных правил генетики – правило комплементарности, то есть нуклеотиды соседних спиралей ДНК соединяются только в определеном порядке: А с Т, Г с Ц, и никак иначе.

У каждого живого создания (бактерия, вирус, рыба, зверь) – своя ДНК, причем для выявления конкретного организма достаточно иметь лишь небольшой участок этого хранилища генетической информации. Некоторые виды микроорганизмов, например, вирус иммунодефицита человека, хранят генетическую информацию в другой нуклеиновой кислоте – РНК, но и ее фрагменты можно находить с помощью ПЦР.

Именно на обнаружении этого небольшого, но уникального для каждого отдельного организма участка и построен принцип ПЦР. Для каждого возбудителя создан свой специфический генетический детектор, эталонный фрагмент ДНК, который по принципу комплементарности точно обнаруживает «свой» фрагмент ДНК и запускает реакцию создания огромного количества его копий.

Один цикл ПЦР длится около трех минут, количество копий растет в геометрической прогрессии. Таким образом, за несколько часов количество фрагментов увеличивается в несколько миллиардов раз. Понятно, что теперь определить, какой возбудитель у данной конкретной инфекции, достаточно легко.

Достоинства

Теория – это, безусловно, замечательно, но что мы имеем на выходе? Какую практическую выгоду получает человек, когда отправляется на поиски вредоносных микроорганизмов, вооруженный ПЦР?

  • Безусловно, одно из главных достоинств — это универсальность метода. ПЦР позволяет обнаруживать любые ДНК и РНК, даже когда бессильны другие методы. Оборудование, используемое для ПЦР, стандартно, оно не зависит от того, что именно и где именно мы ищем.
  • Следующий плюс — высокая специфичность. В материале, направленном на исследование, определяется уникальная последовательность нуклеотидов, характерная только для конкретного возбудителя. Таким образом, можно говорить, что специфичность метода достигает 100%. Кроме того, это позволяет одновременно, в одном и том же материале, проводить поиск нескольких возбудителей без какого-либо ущерба для качества ответа.
  • Метод ПЦР обладает высочайшей чувствительностью – мы уже говорили о том, что возможно найти всего один фрагмент генетического материала возбудителя.
  • Несомненное преимущество метода – оперативность. Постановка реакции занимает несколько часов, таким образом, вся диагностика, от момента сдачи материала на анализ до получения результата, отнимет всего один день.
  • При помощи ПЦР определяют возбудителя, а не реакцию на его внедрение со стороны организма. Таким образом, появилась возможность точно диагностировать заболевание еще в инкубационном периоде, когда нет никаких клинических или лабораторных признаков болезни.

Недостатки

Безусловно, ПЦР не идеальный метод, имеются и свои недостатки. Но они напрямую связаны с его достоинствами и с так называемым «человеческим фактором». ПЦР – очень высокотехнологичный метод, требующий соблюдения строжайших правил оснащения лаборатории. Достаточно сказать, что в помещении должен быть установлен фильтр биологической очистки со степенью 99,9%. Это связано с тем, что в воздухе постоянно присутствует невероятный коктейль из фрагментов ДНК всевозможных живых организмов, и в процессе подготовки к проведению реакции образец может быть загрязнен — возможно «ложное срабатывание».

Оценивать результаты ПЦР должен практический врач, который лечит конкретного больного. Дело в том, что далеко не всегда положительный ответ ПЦР означает наличие заболевания. Например, человек пролечился от какого-либо заболевания, но погибший и уже не опасный возбудитель будет еще некоторое время «разбираться на запчасти» защитной системой организма. Если в этот момент сделать ПЦР – результат окажется положительным.

Другой вариант – это отрицательный результат ПЦР при наличии даже явной клинической картины. Одна из наиболее возможных причин – материал для исследования был взят «не оттуда». Образец должен брать квалифицированный врач, строго следуя инструкции, которую ему дает лаборатория.

Когда нужно делать?

Когда следует бежать в лабораторию, чтобы проанализировать итоги вашего летнего отпуска? Специалисты советуют делать это в следующих случаях: выделения, зуд, чувство жжения в области половых органов, резко изменившийся запах от половых органов, дискомфорт при мочеиспускании, необычный характер выделений (цвет, количество, консистенция), случайный половой контакт без применения презерватива.

Безусловно, ПЦР — мощный и эффективный диагностический инструмент, позволяющий быстро и точно найти возбудителей очень многих инфекций. Чаще всего его используют для диагностики именно заболеваний, передающихся половым путем. Причем зачастую клиники и лаборатории уже предлагают своеобразные готовые «наборы» — 5 инфекций, 13 инфекций.

В любом случае нельзя ограничиваться только одним методом. Лучше всего комбинировать различные методы исследования – помимо определения самого возбудителя методом ПЦР необходимо оценивать и иммунный ответ организма, который определяется традиционными уже серологическими методами, например, ИФА.

И помните: положительный ответ любого, даже самого современного лабораторного исследования – это повод не для паники, а для визита к врачу.

 
#fc3424 #5835a1 #1975f2 #b487c5 #af8cb4 #3ac3c6