БЕРЕМЕННОСТЬ
Женский и мужской таз
Половые органы женщины
Периоды жизни женщины
Мужские половые органы
ЗАЧАТИЕ
Наследственность
Подтверждение начала беременности
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
ГИГИЕНА БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ
ПИТАНИЕ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ
ПЕРВЫЙ МЕСЯЦ БЕРЕМЕННОСТИ
ВТОРОЙ МЕСЯЦ БЕРЕМЕННОСТИ
ТРЕТИЙ МЕСЯЦ БЕРЕМЕННОСТИ
ЧЕТВЕРТЫЙ МЕСЯЦ БЕРЕМЕННОСТИ
ПЯТЫЙ МЕСЯЦ БЕРЕМЕННОСТИ
21-24-Я НЕДЕЛИ БЕРЕМЕННОСТИ
25-28-Я НЕДЕЛИ БЕРЕМЕННОСТИ
29-32-Я НЕДЕЛИ БЕРЕМЕННОСТИ
33-36-Я НЕДЕЛИ БЕРЕМЕННОСТИ
37-40-Я НЕДЕЛИ БЕРЕМЕННОСТИ
ПОДГОТОВЬТЕСЬ К РОДАМ В БОЛЬНИЦЕ
РАССЛАБЛЕНИЕ
ГОТОВЫ ЛИ ВЫ К ПРИЕМУ РЕБЕНКА
РОДЫ
ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД
ПЕРВЫЙ ГОД ЖИЗНИ РЕБЕНКА
ПЕРВЫЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ РОДДОМА
ПРОБЛЕМЫ МАТЕРИНСТВА И ОТЦОВСТВА
КАК ПРАВИЛЬНО ДЕРЖАТЬ РЕБЕНКА
ЗАКАЛИВАНИЕ
МАССАЖ И ГИМНАСТИКА ДЛЯ МЛАДЕНЦА
ВТОРОЙ МЕСЯЦ
ТРЕТИЙ МЕСЯЦ
ЧЕТВЕРТЫЙ МЕСЯЦ
ПЯТЫЙ МЕСЯЦ
ШЕСТОЙ МЕСЯЦ
СЕДЬМОЙ МЕСЯЦ
ВОСЬМОЙ МЕСЯЦ
ДЕВЯТЫЙ МЕСЯЦ
ДЕСЯТЫЙ МЕСЯЦ
ОДИННАДЦАТЫЙ МЕСЯЦ
ДВЕНАДЦАТЫЙ МЕСЯЦ
ВОСПИТАНИЕ РЕБЕНКА В СЕМЬЕ
Диета для сохранения красоты и здоровья во время беременности
Четвертый месяц беременности
МЕДИЦИНСКИЙ ПОРТАЛ - Энциклопедия беременности. Все о беременности

Четвертый месяц беременности

Начало второго триместра — четвертый месяц совместной жизни матери и. плода традиционно считается спокойным, благостным периодом. Исчезли неприятные проявления раннего токсикоза: теперь ваш организм приспособился к новому состоянию. Позади остался первый, для многих женщин весьма острый период психологической и физической адаптации, уравновесились реакции нервной системы. Вы вновь чувствуете себя спокойно, комфортно, уверенно!

В этот период, однако, может развиться гиповитаминоз. Необходимо проверить содержание в крови витамина С и фолиевой кислоты (норма — 1,2 мг/100 мл и 0,6 мг/мл — соответственно).

В 15-16-ю недели проводят амнеоцентез (исследования околоплодных вод) для женщин, входящих в группу риска рождения ребенка с генетической патологией.

13—16-я недели — одна из самых спокойных «ступенек» к материнству. Вы словно ощущаете прилив сил. Хочется хорошо выглядеть, с воодушевлением заниматься работой и повседневными делами. Что ж, если нет заболеваний и осложнений, физическая активность не только не противопоказана — необходима! Пока еще можно работать в привычном темпе, почти не меняя образа жизни.

Очень полезна ходьба. Гуляйте! Долго, до двух часов подряд, и только если устанете, присаживайтесь отдохнуть. Замечательно, если и перед сном отыщете полчаса для вечерней прогулки. Вечером можно погулять и возле дома, а днем выберите маршрут для прогулок вдали от оживленных магистралей. Движения на свежем воздухе улучшают снабжение плода кислородом, который очень нужен для его нормального развития.

13—14-я недели — критический период для женщин с дисфункцией коры надпочечников (особенно, если ожидается мальчик. К этому времени его половые железы вырабатывают довольно много мужского гормона — тестостерона и, если у мамы имеется дефект ферментной системы коры надпочечников, в ее организме количество андрогенов будет повышено). В течении беременности возникает неизбежный диссонанс. Это реальная угроза выкидыша. Ей подвержены женщины с гиперандрогенией надпочечникового генеза и яичниковой формы. К первому типу относятся женщины очень высокого роста, с узкими бедрами, длинными ногами. В жизни они, кстати, как правило, очень активные, энергичные, сексуальные. Однако статистика свидетельствует: 95% женщин с гиперандрогенией надпочечникового генеза без гормональной терапии угрожает не вынашивание.

Второй тип — женщины небольшого роста, плотные, крепкие, быстро полнеющие, часто с темными усиками над верхней губой. У них обычно нарушен менструальный цикл (он нерегулярен, очень длинен). Забеременеть и выносить ребенка таким женщинам непросто.

Те и другие на этом сроке беременности должны в обязательном порядке показаться врачу, который подберет адекватные дозы лекарственных средств, чтобы не допустить потери ребенка.

Плацента — плод

К 16-й неделе желтое тело беременности в яичнике практически угасло. Всю заботу о гормональной продукции взяла на себя плацента. Мы уже знаем, как важно, чтобы она развивалась правильно и созрела своевременно. Наконец это свершилось и завершилось. И теперь плацента будет просто расти, увеличиваться в размерах.

Плацента в разрезе

Она не только доставляет плоду кислород и питательные вещества от матери и выводит конечные продукты обмена из его организма, но и выполняет чрезвычайно важную функцию — обеспечивает организм ребенка необходимыми белками и гормонами. Посмотрите, как внушителен их ряд: хориальный гонадотропин, эстрогены, прогестерон, кортикостероиды, меланоформный и тиреоидный гормоны, плацентарный лактоген, вазопрессин, релаксин, тистамин, ацетилхолин и др. Все это необходимо, чтобы малыш развивался и рос без всяких осложнений.

Но, оказывается, и организм ребенка помогает плаценте на этом этапе! Дело в том, что и плод, и плацента — в отдельности несовершенные системы из-за недостатка ферментов, необходимых для самостоятельного синтеза архиважных для всей беременности стероидных гормонов: прогестерона и эстрогенов. То ли дело вместе! И крохотные надпочечники ребенка вовсю «поддерживают» плаценту. Две ферментные системы трудятся содружественно, дополняя друг друга и образуя единое функциональное гормональное «сообщество»-

По анализу мочи теперь врач может определить, насколько удачно налажен союз «плацента — плод» и назначить исследование на показатель уровня гормона эстриола. Если его уровень снижен — что-то нарушено, и, значит, плоду плохо. Тогда врач решает, как именно скорректировать ситуацию. Ваша же задача — неукоснительно выполнять все назначения врача, вовремя делать анализы.

Амниоцентез

Еще одно очень важное исследование. Его назначают не всем — лишь женщинам из группы риска рождения ребенка с пороками развития генетического характера и беременным после 35 лет (у них возрастает вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна).

В срок 15—16 недель можно забрать для анализа немного околоплодных вод, в которых ребенок в это время свободно плавает. Вы помните: околоплодные воды — не что иное, как жидкость, прошедшая через плацентарные оболочки, и моча самого ребенка. Ясно, что в этой водной среде вокруг малыша содержатся продукты его жизнедеятельности. Так, можно определить группу крови и пол, уровень билирубина, гормонов, белков и ряд других важных показателей.

Исследование дает врачу возможность более точно поставить диагноз, оценить развитие плода и его состояние при различной акушерской патологии. Например, повышенное количество в околоплодных водах афетопротеина свидетельствует: у ребенка имеется порок центральной нервной системы. Выявление подобных тяжелых патологий служит основанием для направления на аборт. Важно пройти амниоцентез именно в данный срок, поскольку сейчас матка инертна, не возбудима, и сама процедура наименее опасна.

Питание во втором триместре

Вас уже не тошнит по утрам, исчезло неприятие какой-то пищи, связанное с ранним токсикозом, и улучшился — вы сами заметили — аппетит.

Зато учтите: сейчас начинается повышенная потребность организма ребенка в белках и витаминах. В ежедневном рационе должны быть мясо или рыба (в отварном или тушеном виде), яйца и молочные продукты, особенно творог. По-прежнему приветствуются овощи, фрукты, зелень — поставщики минеральных веществ и витаминов.

Не гонитесь за дорогими импортными фруктами. Клубника, персики, нектарины, абрикосы, сливы, выращенные в теплицах, витаминами небогаты. Может быть, яблоки, выращенные в наших садах, и менее красивы, однако предпочтите их. И не забыли ли вы о таком прекрасном источнике витамина С, как квашеная капуста? Только именно квашеная, а не соленая. Салаты из моркови, капусты, свеклы, яблок, зеленой редьки — это то, что должно быть на вашем столе каждый день.

Исследования последних лет показали: у половины стоящих на учете в консультациях будущих мам выявлен дефицит витамина С и фолиевой кислоты, которая «ответственна» за нормальное развитие мозга. Поэтому отнеситесь очень серьезно к специальному исследованию крови на определение количества витамина С и фолиевой кислоты, назначенному врачом.

Ведь потребность в аскорбинке у вас увеличена в 2-3 раза — особенно активно ее потребляет плацента. Даже до исследования не будет лишним начать регулярно принимать комплексы витаминов для беременных. Обычно это отечественный гендевит или его американский аналог цен-трум, но подойдут и любые другие поливитамины для беременных, сейчас их немало в продаже. Ваш малыш ни в чем не должен нуждаться!

Плод

На четвертом месяце внутриутробной жизни ваш малыш стремительно набирает массу тела. Если в конце 12-й недели он весил 40-45 г, к 16-й становится значительно более «увесистым» — 200-граммовым.

Главное событие месяца — интенсивное формирование самого сложного, самого «ранимого», самого необходимого человеку органа — коры головного мозга. Конечно, все органы важны. Но именно серое вещество коры головного мозга делает человека человеком — существом мыслящим.

13—14-я недели. Завершается формирование практически всех основных органов. Далее они будут расти, совершенствоваться. Все системы теперь начинают работать примерно так же, как у взрослого человека (а раньше могли временно исполнять «чужие» обязанности).

Печень до сих пор «делала» кровь, сейчас занимает свое место в пищеварительной системе. Красный костный мозг подхватил кроветворную «эстафету» и, как положено, взял на себя эту функцию. Несмотря на то, что оформились не все клетки крови, уже можно определить и ее группу, и резус-фактор.

Желудок, желчный пузырь, кишечник начинают старательно трудиться в крохотном организме. В кишечнике появляется первое содержимое: пока в основном оно состоит из желчи.

15-я неделя. В слаженную работу всего организма включаются почки. Два месяца назад первичная почка принимала участие в формировании половой системы, а выделительные функции исполняла плацента. Она и теперь берет на себя львиную их долю, однако почки уже начинают сами выделять мочу в околоплодные воды, количество которых постепенно увеличивается. Ребенок, как космонавт в невесомости, свободно плавает в околоплодных водах и чувствует себя отлично!

Совершенствуются железы внутренней секреции — прежде всего надпочечники. Теперь уже и они умеют вырабатывать гормоны, нужные ребенку в этот период, вносят свою лепту в общий гормональный уровень детского организма.

Рост плода к концу четвертого месяца — 14 см.

 
#fc3424 #5835a1 #1975f2 #b487c5 #af8cb4 #3ac3c6