Диагностика и лечение женского бесплодия
Недоношенный ребенок
Сон в родительской кровати – за и против
Как купать ребенка ?
Как пеленать младенца ?
Как успокоить плачущего младенца?
Первые дни ребенка- дома
Как выглядит новорожденный?
Ребенок только что из роддома
Питание кормящей мамы
Геморрой после родов
Контрацепция после беременности
Секс после родов
Послеродовая депрессия
После родов: вопросы к гинекологу
Визит к гинекологу после родов
Какие изменения в организме женщины после родов?
Что брать с собой в роддом?
Роды начинаются?
Предвестники родов
Планирование пола ребенка
Мифы о бесплодии
Незапланированная беременность: медицинские аспекты
Повторная беременность
Первая беременность
Прививки при планировании беременности
Планирование беременности
Что такое плацента?
Маловодие. Многоводие
Гестоз (поздний токсикоз беременных)
Как облегчить симптомы токсикоза?
Ранний токсикоз беременных
Осложнения беременности
Как возникает многоплодная беременность?
Как происходит оплодотворение?
Как повысить вероятность зачатия?
Измерение базальной температуры
Тесты на овуляцию по моче
Определение овуляции
Нужно ли обезболивать роды?
Обезболивание при родах
Беременность и резус-конфликт
Антифосфолипидный синдром (АФС)
Диагностика и лечение истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН)
Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН): виды
Преждевременные роды
Что делать после выкидыша?
Невынашивание беременности: диагностика и лечение
Замершая беременность
Как распознать выкидыш?
Гипертонус матки
Причины не вынашивания беременности (выкидыша)
Не вынашивание беременности
Лекарства, противопоказанные беременным
Фолиевая кислота и беременность
Витамины и беременность
Аллергия при беременности
Лекарства и беременность
Гимнастика для беременных
Спорт и беременность
Купание для беременных
Как убрать живот после родов?
Растяжки
Уход за кожей во время беременности
Красота и беременность
Обвисание груди
Мастит
Лактостаз
Когда отлучать от груди
Как отлучить малыша от груди
Кормление недоношенных детей
Как повысить лактацию
Боль при кормлении грудью
Трещины сосков у кормящих мам
Питание кормящей мамы
Кормить ли ребенка ночью?
Кормить ли ребенка по часам?
Рекомендации по кормлению грудью
Как и зачем кормить грудью?
Слабость родовой деятельности
Проблемы с узким тазом
Кесарево сечение не выбирают
Кесарево сечение
Анализы и обследования в период беременности
Календарь беременности
Суррогатное материнство
Донорство спермы
Прививки при планировании беременности
Интимная гигиена
Токсоплазмоз во время беременности
Краснуха при беременности
Цитомегаловирус и беременность
Хламидиоз и беременность
Грипп и беременность
Герпес и беременность
Инфекции во время беременности
Вертикальные роды
Роды с мужем
Рекомендации ВОЗ по родовспоможению
Виды родов
Где и как рожать?
Диагностика и лечение внематочной беременности
Что такое внематочная беременность?
Многоплодная беременность
Показатели крови во время беременности
Амниоцентез
Какие признаки синдрома Дауна?
Как определить пол будущего ребенка?
3D (трехмерное) УЗИ
Безопасность УЗИ при беременности
УЗИ во время беременности
Анализы и обследования в период беременности
Ведение беременности
Аптечка будущей мамы
Лекарства, противопоказанные беременным
Изменения в женском организме во время беременности
Аллергия при беременности
Миома матки и беременность
Варикоз при беременности
Беременность при заболеваниях почек
Беременность и порок сердца
Беременность на фоне заболеваний
Суррогатное материнство
Поздние роды. Медики призывают женщин рожать детей, несмотря на свой возраст
Какие признаки синдрома Дауна?
МЕДИЦИНСКИЙ ПОРТАЛ - Беременность и роды. Срок беременности

Какие признаки синдрома Дауна?

Рождение ребенка с синдромом Дауна – это, конечно же, большая психологическая нагрузка для родителей. Безусловно, от случайностей не застрахован никто, но предотвратить ситуацию подобную вполне реально. Особенно, учитывая современный уровень развития диагностической медицины.

Амниоцентез

Долгое время единственным методом диагностики этого наследственного заболевания до рождения ребенка было исследование околоплодных вод, взятых с помощью амниоцентеза — методики, позволяющей брать амниотическую жидкость с помощью тонкой иглы через микроскопический прокол в животе будущей мамы. Однако, в силу ряда особенностей, этот метод нельзя использовать для обследования всех беременных. Подвергались — и подвергаются — этой процедуре только женщины из групп риска, например, позднородящие.

Современные методы

Однако ребенок с синдромом Дауна может родиться у любой пары: даже у 25-летних женщин имеется один шанс из 1250. Для тотального скрининга беременных были разработаны методики неинвазивной антенатальной (от лат. ante — перед и natus — рождение) диагностики, основанные на определении в венозной крови женщин разнообразных биохимических маркеров.

Сравнительный обзор различных скрининговых методик опубликовал в октябре 2004 года Британский медицинский журнал (British Medical Journal, BMJ). Опираясь на требования Национального скринингового комитета Великобритании (National Screening Committee, NSC), ученые изучили несколько комплексов антенатальной диагностики.

Перспективным методом ранней диагностики является определение с помощью ультразвука размера воротничковой зоны плода (nuchal translucency, NT). При наличии синдрома Дауна между 11-ой и 13-ой неделей у плода появляется подкожная жидкость в задней части шеи. Однако в обзоре подчеркивается, что методика еще требует экспертной оценки и достаточно редкого пока что оборудования. Число ложноположительных результатов, по оценке NSC, достигает 20%, и применение его как самостоятельного метода исследования не ожидается.

Наиболее эффективной оказалась, как и следовало ожидать, комбинированная методика, включающая в себя ультразвуковое исследование толщины воротничковой зоны, а также определение в сыворотке крови ряда биохимических маркеров. На 10-13 неделе определялись ассоциированный с беременностью плазменный протеин А (pregnancy associated plasma protein-A — PAPPA) и свободная β-субъединица хорионического гормона человека (св. β-ХГЧ, b-hCG). После 14 недели беременности (оптимально — на сроке 16-18 недель) проводился так называемый «тройной тест»: исследовались уровень женского полового гормона — свободного эстриола (unconjugated oestriol, uE3), сывороточного альфа-фетопротеина (alpha-fetoprotein (AFP), а также общего ХГЧ или свободной β-субъединицы ХГЧ — хорионического гонадотропина человека (beta-human chorionic gonadotrophin, b-hCG, бета-ХГЧ). Данная методика дала всего около 1 процента ложноположительный срабатываний. В остальных случаях диагноз подтвердился при исследовании амниотической жидкости.

С уменьшением количества исследований снижается и эффективность методик. Так, проведение только традиционного «тройного теста»— AFP, uE3 и b-hCG (альфа-фетопротеин, свободный эстриол и бета-хориогический гонадотропин человека) на 14-20-ой неделях беременности, даёт ошибочный результат в 9,3% случаев. Определение в сыворотке крови только альфа-фетопротеина даже не попало в обзор, так как оказалось непригодным для диагностики данного заболевания.

В требованиях к методикам антенатальной диагностики синдрома Дауна Национальный скрининговый комитет Великобритании указывает, что приемлемой может считаться та скрининговая программа, которая дает не менее 75% положительных результатов и не более 3% ложноположительных. Женщинам, у которых с помощью подобных методик выявлен высокий риск рождения больного ребенка, необходимо проводить инвазивные исследования (амниоцентез и т.д.) для установления окончательного диагноза.

 
#fc3424 #5835a1 #1975f2 #b487c5 #af8cb4 #3ac3c6