Энурез
Причины энуреза у детей
Лечение энуреза у детей
Дачная аптечка
Травмы маленьких велосипедистов
Cобираем ребенка в больницу
На приеме у детского травматолога
Как избежать травмы, катаясь на роликах?
Аппендицит у ребенка
Первая помощь при кишечных инфекциях
Пищевое отравление у ребенка
Высокая температура у ребенка
Ребенок простудился: советы родителям
Первая помощь при попадании инородных тел и травмах глаз
Головная боль у детей
Удар головой: чем это опасно?
Виды травм
Когда нужно срочно вызывать врача?
Травмы и первая помощь детям
Лечение рахита
Профилактика рахита
Рахит: причины и проявления
Задержка психического развития (ЗПР)
Нарушения речи
Развитие речи ребенка от 0 до года
Развитие речи ребенка от 1 до 2 лет
Этапы развития речи у ребенка
Зачем ребенку ползать?
Прорезывание зубов
Развитие ребенка
Развитие ребенка на первом году жизни
Обрезание (Циркумцизия)
Фимоз
Высокая температура у ребенка
Осложнения прививок
Вакцина АКДС
Что такое реакция Манту?
Что такое БЦЖ?
Мифы о вакцинации
Аллергия на прививки
Противопоказания к прививкам
Дополнительные прививки
Календарь прививок
Что такое вакцинация?
Прививки
Высокая температура у ребенка
Лабиринтит (внутренний отит)
Тубоотит (евстахиит)
Средний отит: диагностика и лечение
Средний отит: причины и проявления
Наружный отит
Строение уха
Отит
Дисбактериоз у детей
Жирный стул у ребенка
Запор у детей
Диарея (понос) у детей
Нормальный стул ребенка первого года жизни
Нарушения стула у детей
Чем кормить ребенка при диатезе (атопическом дерматите)?
Как вводить прикорм?
Когда отлучать от груди
Как отлучить малыша от груди
Соски и пустышки
Кормление недоношенных детей
Искусственное вскармливание
Как повысить лактацию
Боль при кормлении грудью
Трещины сосков у кормящих мам
Питание кормящей мамы
Кормить ли ребенка ночью?
Кормить ли ребенка по часам?
Рекомендации по кормлению грудью
Как и зачем кормить грудью?
Кормление
Как найти хорошего логопеда
Нарушения речи
Лечение заикания
Заикание
Первый визит к ортопеду
Дисплазия тазобедренных суставов: причины и проявления
Когда нужно срочно вызывать врача?
Ребенок простудился: советы родителям
Высокая температура у ребенка
Пищевое отравление у ребенка
Грипп
Скарлатина
Коклюш
Корь
Краснуха
Ветряная оспа (ветрянка)
Детские инфекции
Современные методы коррекции прикуса
Нарушения прикуса
Новые технологии в лечении кариеса
Серебрение зубов
Профилактика кариеса у детей
Прорезывание зубов
Детская стоматология
Первая помощь при попадании инородных тел и травмах глаз
Ушиб глаза
Ожоги глаз
Инородные тела глаз
Травмы глаз
Ретинопатия недоношенных
Увеит
Кератит
Аллергический конъюнктивит
Конъюнктивит: диагностика и лечение
Конъюнктивит: причины и проявления
Дакриоцистит новорожденных
Косоглазие
Хирургическое лечение близорукости
Выбираем очки
Профилактика нарушений зрения у детей
Спазм аккомодации
Астигматизм
Дальнозоркость
Близорукость
Строение глаза
Глазные болезни у детей
Диагностика и лечение аутизма
Проявления аутизма у детей
Аутизм
Диагностика и лечение астмы
Астма с преобладанием аллергического компонента
Что такое бронхиальная астма?
Анафилактический шок (анафилаксия)
Кожные проявления аллергии
Аллергический конъюнктивит
Аллергический ринит (насморк)
Аллергия у себя дома
Аллергия на пыльцу (сенная лихорадка)
Аллергия на животных
Аллергия на прививки
Аллергия на лекарства
Пищевая аллергия
Атопический дерматит: причины и проявления
Что такое диатез?
Методы диагностики аллергии
Аллергия
Аллергия у детей
Удаление аденоидов
Что такое аденоиды?
Подгузники: правда и мифы
Заикание
МЕДИЦИНСКИЙ ПОРТАЛ - Педиатрия-информация о детских болезнях

Заикание

Заикание — сложное нарушение речи, проявляющееся расстройством её нормального ритма, непроизвольными остановками в момент высказывания или вынужденными повторениями отдельных звуков и слогов, что происходит вследствие судорог органов артикуляции.

Иными словами, заикание — это нарушение ритма и плавности речи, порождающее затруднения в устном общении.

Здоровый человек 7-10 процентов речи произносит с прерыванием -  повторяет отдельные слова или фразы (звуки: э–э, м-м, или междометия). Однако, когда перерывы в речи составляют более 10 процентов — это уже заикание. В то время, как для большинства людей речь считается чем-то самим собой разумеющимся, заикающиеся испытывают неимоверные трудности при использовании устной речи в повседневной жизни.

В разных странах мира процент заикающихся неодинаков и зависит от некоторых национальных черт, например, от особенностей темперамента, определяющих в известной мере такие характеристики языка как темп, ритм, расстановка пауз, интонация. В  Европе число заикающихся уменьшается с запада на восток: у  французов -  5,7 %,  у немцев — 2%, у русских — 1,2%.  Чаще всего заикание возникает у детей в возрасте от двух до пяти лет, причем мальчики страдают этим дефектом речи в 4 раза чаще девочек. Очень важно не пропустить первые признаки заикания: речь ребенка неуверенная, неплавная, с частыми повторами слов, сопряжена с видимым напряжением и часто расстраивает его. Иногда малыш внезапно замолкает и вовсе отказывается говорить. В таком случае необходимо срочно обратиться к логопеду. Наивысшего развития заикание достигает обычно в юношеском возрасте, а после 30 лет начинает ослабевать.

Любые нарушения речи, в том числе заикание, лучше всего удается скорректировать при максимально раннем начале лечения. В настоящее время разработано множество методик лечения заикания – от лекарственных препаратов и иглоукалывания до специальных антизаикательных устройств и компьютерных программ.

Причины

На сегодняшний день ученые выделяют два основных типа заикания. Первый возникает у детей с дефектом нервной системы. Причины такого заикания: наследственная предрасположенность, травма при родах, тяжело протекающая беременность матери, частые болезни в первые годы жизни. Внешне ребенок кажется вполне здоровым и умным, вот только заикается. А при неврологическом обследовании у таких детей находят, как правило, признаки повышенного внутричерепного давления, изменение рефлексов и повышенную судорожную готовность.

Второй тип заикания возникает у детей с изначально здоровой нервной системой. Заиками они становятся в результате неврозов, вызванных сильным переутомлением и стрессами. Причины невротичного заикания могут быть самыми разнообразными: испугала неожиданно упавшая со шкафа кошка, перетрудился, заучивая по просьбе родителей непомерно большое количество стихов, расстроился из-за болезни дедушки. Разумеется, не каждый ребенок после просмотра фильма о Фредди Крюгере станет заикаться, но впечатлительный и нервный — вполне. При таком типе заикания дефект речи может усиливаться при эмоциональном возбуждении и нервно-психическом напряжении.

Существуют и экзотические причины заикания. Бывает, что ребенок начинает заикаться, чтобы стать похожим на заикающегося родственника или знакомого. А некоторые дети навсегда становятся заиками, после того, как их в принудительном порядке переучат из левшей в правшей.

На заикание может быть похоже такое нарушение речи как скандированная речь, при которой больной говорит то быстро, то медленно, то громко, то тихо — такой выговор характерен для заболевания мозжечка и иначе называется речевой атаксией. Истинное заикание усиливается при волнении, ослабевает в спокойной обстановке, заикающиеся люди хорошо поют.

Что происходит?

Заикание это результат периодически возникающих судорог мышц речевого аппарата — языка, губ, мягкого неба или нижней челюсти. Несколько кратковременных сокращений мышц приводят к непроизвольному повторению отдельных звуков и слогов (клоническое заикание), сильное длительное сокращение мышц вызывает задержку речи (тоническое заикание); часто имеет место смешанная форма заикания, когда сочетаются оба вида нарушений. Иногда к судорогам мышц речевого аппарата присоединяются судороги мышц лица и конечностей — возникают непроизвольные, насильственные движения.

Почему же появляются эти странные судороги? Почему одни люди заикаются, а другие нет? Причины заикания лежит очень глубоко, в головном мозге человека. Именно там расположены особые нервные центры, отвечающие за речь. Чтобы мы могли общаться не только с помощью гримас и жестов, еще в раннем детстве нервные клетки нашего мозга формируют три важные структуры, контролирующие речь. Центр Брока — голосовой центр, отвечает за работу мышц и связок, участвующих в речи. Центр Вернике — слуховой центр, распознает собственную речь и речь окружающих. Ассоциативный центр — анализирует, что было сказано и принимает решение, о чем говорить дальше. Слаженная работа этих центров формирует так называемый речевой круг: Голосовой центр позволяет нам сказать фразу и одновременно активизирует центр слуха. Слуховой центр воспринимает речь и дает команду ассоциативному центру: «Думай!». А тот, подумав, активизирует голосовой центр. И так далее.

Периодические разрывы речевого круга вследствие неодинаковой скорости работы речевых центров и лежат в основе заикания. Как совершенно верно отмечал еще Сикорский, заикание чаще всего возникает у детей. Именно в возрасте 2-5 лет, когда речевые центры и синхронная связь между ними только формируется, спровоцировать заикание легче всего.

Механизм заикания современная медицина представляет примерно так. Вышеперечисленные изменения нервной системы могут привести к перевозбуждению центра Брока (самого мощного из речевых центров). Скорость его работы увеличивается, и речевой круг временно размыкается. Перевозбуждение переносится на расположенные рядом участки коры головного мозга, отвечающие за двигательную активность. В результате возникают мышечные судороги, человек заикается, а центр Брока расслабляется до нормы и снова замыкает речевой круг. Интересно, что нервные импульсы при перевозбуждении нервной системы и согласные звуки (особенно глухие) близки по своей частотной характеристике. Поэтому заикание практически всегда возникает на согласных и очень редко на гласных.

Как проявляется?

Прерывание речи при заикании бывает разным. Возможны повторения звуков или слогов, блоки молчания, неестественное растягивание звуков. Заикание часто сопровождаются напряжением и тревогой, гримасами лица или тиком.

Если ваш ребенок колеблется перед началом речи, повторяет слова,  запинается перед произношением слова или фразы, присмотритесь к нему повнимательнее. Многие дети торопятся сказать что-либо, и не успевают выразить свою мысль в правильной словесной форме. Неуверенная, неплавная речь и повторения в возрасте от двух до семи лет является вариантом нормы. Но если они встречаются слишком часто и связаны с напряжением или избегающим поведением, это может указывать на начинающееся заикание.

Следующие признаки указывают на начальную стадию заикания:

  • Часто встречающиеся повторы слов.
  • Пролонгированные звуки.
  • Избегание ситуации общения, фразы: «Я не могу этого сказать».
  • Расстроенный вид.
  • Напряженный вид мышц лица и шеи.
  • Речь с неожиданными подъемами громкости голоса.
 
#fc3424 #5835a1 #1975f2 #b487c5 #af8cb4 #3ac3c6