Энурез
Причины энуреза у детей
Лечение энуреза у детей
Дачная аптечка
Травмы маленьких велосипедистов
Cобираем ребенка в больницу
На приеме у детского травматолога
Как избежать травмы, катаясь на роликах?
Аппендицит у ребенка
Первая помощь при кишечных инфекциях
Пищевое отравление у ребенка
Высокая температура у ребенка
Ребенок простудился: советы родителям
Первая помощь при попадании инородных тел и травмах глаз
Головная боль у детей
Удар головой: чем это опасно?
Виды травм
Когда нужно срочно вызывать врача?
Травмы и первая помощь детям
Лечение рахита
Профилактика рахита
Рахит: причины и проявления
Задержка психического развития (ЗПР)
Нарушения речи
Развитие речи ребенка от 0 до года
Развитие речи ребенка от 1 до 2 лет
Этапы развития речи у ребенка
Зачем ребенку ползать?
Прорезывание зубов
Развитие ребенка
Развитие ребенка на первом году жизни
Обрезание (Циркумцизия)
Фимоз
Высокая температура у ребенка
Осложнения прививок
Вакцина АКДС
Что такое реакция Манту?
Что такое БЦЖ?
Мифы о вакцинации
Аллергия на прививки
Противопоказания к прививкам
Дополнительные прививки
Календарь прививок
Что такое вакцинация?
Прививки
Высокая температура у ребенка
Лабиринтит (внутренний отит)
Тубоотит (евстахиит)
Средний отит: диагностика и лечение
Средний отит: причины и проявления
Наружный отит
Строение уха
Отит
Дисбактериоз у детей
Жирный стул у ребенка
Запор у детей
Диарея (понос) у детей
Нормальный стул ребенка первого года жизни
Нарушения стула у детей
Чем кормить ребенка при диатезе (атопическом дерматите)?
Как вводить прикорм?
Когда отлучать от груди
Как отлучить малыша от груди
Соски и пустышки
Кормление недоношенных детей
Искусственное вскармливание
Как повысить лактацию
Боль при кормлении грудью
Трещины сосков у кормящих мам
Питание кормящей мамы
Кормить ли ребенка ночью?
Кормить ли ребенка по часам?
Рекомендации по кормлению грудью
Как и зачем кормить грудью?
Кормление
Как найти хорошего логопеда
Нарушения речи
Лечение заикания
Заикание
Первый визит к ортопеду
Дисплазия тазобедренных суставов: причины и проявления
Когда нужно срочно вызывать врача?
Ребенок простудился: советы родителям
Высокая температура у ребенка
Пищевое отравление у ребенка
Грипп
Скарлатина
Коклюш
Корь
Краснуха
Ветряная оспа (ветрянка)
Детские инфекции
Современные методы коррекции прикуса
Нарушения прикуса
Новые технологии в лечении кариеса
Серебрение зубов
Профилактика кариеса у детей
Прорезывание зубов
Детская стоматология
Первая помощь при попадании инородных тел и травмах глаз
Ушиб глаза
Ожоги глаз
Инородные тела глаз
Травмы глаз
Ретинопатия недоношенных
Увеит
Кератит
Аллергический конъюнктивит
Конъюнктивит: диагностика и лечение
Конъюнктивит: причины и проявления
Дакриоцистит новорожденных
Косоглазие
Хирургическое лечение близорукости
Выбираем очки
Профилактика нарушений зрения у детей
Спазм аккомодации
Астигматизм
Дальнозоркость
Близорукость
Строение глаза
Глазные болезни у детей
Диагностика и лечение аутизма
Проявления аутизма у детей
Аутизм
Диагностика и лечение астмы
Астма с преобладанием аллергического компонента
Что такое бронхиальная астма?
Анафилактический шок (анафилаксия)
Кожные проявления аллергии
Аллергический конъюнктивит
Аллергический ринит (насморк)
Аллергия у себя дома
Аллергия на пыльцу (сенная лихорадка)
Аллергия на животных
Аллергия на прививки
Аллергия на лекарства
Пищевая аллергия
Атопический дерматит: причины и проявления
Что такое диатез?
Методы диагностики аллергии
Аллергия
Аллергия у детей
Удаление аденоидов
Что такое аденоиды?
Подгузники: правда и мифы
Лечение энуреза у детей. Недержание мочи у детей
МЕДИЦИНСКИЙ ПОРТАЛ - Педиатрия-информация о детских болезнях

Лечение энуреза  у детей

недержание мочи у детейОбратиться к врачу для решения проблемы энуреза стоит, если ребёнок оставляет свою кровать мокрой чаще, чем один раз за 21 день в возрасте старше четырёх лет. Выясняя повод возникновения энуреза у ребенка и подыскивая правильные способы его лечения, родителям следует посетить педиатра, уролога, гинеколога и невропатолога.

Дети старше 6-10 лет, страдающие энурезом, нуждаются в урологическом обследовании. С этой целью могут быть назначены:

  • урофлоуметрия (для функциональной оценки мочевого пузыря);
  • цистография (ренгренография мочевого пузыря, наполненного специальным контрасным веществом);
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • по показаниям — цистоскопия.

На сегодняшний день существует около 300 способов лечения недержания мочи. Это и физиотерапия, и специальные диеты, и курсы иглоукалывания, и аутотренинг, и всевозможные лекарственные препараты, и даже гипноз. Но назначать их должен врач, и только после тщательного осмотра больного и выявления причин заболевания.

Правда, есть и несколько общих советов, полезных для родителей детей, страдающих энурезом:

  • Поддержите ребенка, объясните, что на свете есть много детей у которых такие же проблемы.
  • Ни в коем случае не ругайте и не наказывайте ребенка, если он проснулся мокрым. Это не его вина, а проблема, которую нужно решать вместе.
  • Не следует на ночь надевать подгузники. Подавляющее большинство четырех-пятилетних детей с энурезом — малыши, долгое время не расстающиеся с подгузниками. Подгузники необходимы только в определенных случаях: на прогулках, во время сна, в гостях, в дороге. Примерно с полутора лет ребенок должен постепенно забывать об их существовании, а родителям пора приучать его пользоваться туалетом. Ведь, как ни странно это звучит, но многие дети, «сросшиеся» с подгузником (в особенности это касается мальчиков), даже не знают, как «это» делать!
  • Рекомендуется ограничить прием жидкостей вечером и на ночь (за четыре часа до сна), восполняя нужное количество питьем в первой половине дня и после обеда.
  • Следует сходить в туалет перед сном.
  • Следите за тем, чтобы шести-семилетний ребенок соблюдал строгий режим дня, отправляясь спать никак не позже 21:00.
  • Постарайтесь избежать излишнего возбуждения перед сном: активных спортивных игр, просмотра «страшных» фильмов и т.д.
  • В некоторых случаях родители будят ребенка для того, чтобы он сходил в туалет и остался ночью сухим. Можно сказать, что в таком случае ребенок физиологически не проснулся, он — в полусне, поскольку разбудить его полностью довольно сложно. Чаще всего врачи не рекомендуют делать этого. Но если уж вы решили будить ребенка ночью, нужно будить его, полностью приводя в сознание, в противном же случае вы только закрепите механизм энуреза.
  • Если малыш боится темноты или одиночества, не выключайте в его комнате ночничок, оставляйте открытой дверь в вашу спальню или повремените с выселением его в отдельную комнату.
  • Если у вас была уже хотя бы одна «сухая» ночь — не скупитесь на похвалы.

Лекарства

Лекарства призваны облегчить страдания больного, если этого не удается достичь с помощью других методов. Медикаментозное лечение должен назначать исключительно врач. Обычно применяются следующие препараты:

  • Гормоны: Адиуретин СД (Десмопрессин, продаётся под названием «Минирин»), который выпускается в виде капель или аэрозоля и вводится в нос. Применяется в тех случаях, когда недержание мочи связано с гормональными проблемами — сниженной выработкой вазопрессина — гормона, отвечающего за регуляцию выделения жидкости. Адиуретин СД снижает объем мочи и частоту мочеиспусканий. Лечение препаратом продолжается несколько месяцев, параллельно с психотерапией и обучением пользованием туалетом.
  • Психостимуляторы: Мезокарб (Сиднокарб). Воздействует на общий тонус гладкомышечных образований, включая мочевой пузырь.
  • Кофеин
  • Антидепрессанты: Имипрамин (Мелипрамин), Амитриптилин (Амитриптилин). Точный механизм действия антидепрессантов при недержании мочи неизвестен, эффективность имипрамина и амитриптилина установлена эмпирически, однако впоследствии подтверждена многими исследованиями. Для других антидепрессантов подобный эффект не известен.
  • Адреномиметики: Эфедрин (Эфедрина гидрохлорид). Действие адреномиметиков связывают с психостимулирующим эффектом.

При правильном лечении, назначенном специалистом, за короткий период времени у 30% больных энурез полностью прекращается, а у остальных детей значительно ослабевает.

Нелекарственные методы

При энурезе не следует пренебрегать психотерапией. В борьбе с недержанием мочи применяются самые разные её методы, вплоть до так называемой «дельфинотерапии», когда исцеление наступает от общения с дельфинами. Дельфины, к сожалению, в аптеках не продаются, что делает их труднодоступными. В любом же педиатрическом центре найдётся психолог, который сумеет найти подход к проблемам ребёнка и подготовит его к борьбе с болезнью.

Кроме того, используются различные методы гипнотерапии, в частности, классический и эриксоновский гипноз, гипносуггестивная (внушения во сне) терапия.

В ряде случаев применяется фитотерапия — седативные лечебные травы: мята перечная, валериана, пустырник и т.п.; общеукрепляющие физические воздействия (контрастный душ по утрам и т.д.); хвойные ванны.

Хороший эффект достигается при нормализации отношений внутри семьи с решением эмоциональных и семейных, школьных проблем пациентов.

Со всей ответственностью подойдите к лечению энуреза у ребёнка. Незаконченый курс лечения может привести к возобновлению болезни.

 
#fc3424 #5835a1 #1975f2 #b487c5 #af8cb4 #3ac3c6