Что такое туберкулез?
Диагностика и лечение туберкулеза
Внелегочный туберкулез
Лекарственно-устойчивый туберкулез
Что такое реакция Манту?
Что такое БЦЖ?
Экзотические инфекции
Тропические и опасные инфекции
Вакцинация путешественников
Как избежать заражения в поездке
Сыпь
Лихорадка
Признаки инфекции
Вакцина АКДС
Вакцинация путешественников
Дополнительные прививки
Аллергия на прививки
Осложнения прививок
Противопоказания к прививкам
Календарь прививок
Что такое вакцинация?
Прививки
Вши (педикулез)
Чесотка
Малярия
Глисты (гельминты)
Лихорадки Эбола и Марбург
Особо опасные инфекции
Бешенство
Клещевой энцефалит
Менингит
Нейроинфекции
Внелегочный туберкулез
Чесотка
Грибок кожи и внутренних органов (глубокие микозы)
Опоясывающий лишай
Ветряная оспа (ветрянка)
Герпес
Пищевое отравление у ребенка
Первая помощь при кишечных инфекциях
Диарея путешественников
Лямблиоз
Амебиаз (Амебная дизентерия)
Ботулизм
Холерa
Дизентерия (Шигеллез)
Сальмонеллёз
Кишечные инфекции
Чума
Конго-крымская геморрагическая лихорадка
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)
Малярия
Токсоплазмоз
Токсоплазмоз во время беременности
Бешенство
Орнитоз
Туляремия
Сибирская язва
Лептоспироз
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)
Клещевой энцефалит
Клещевые инфекции
Когда нужно срочно вызывать врача?
Как выбрать врача для ребёнка?
Ребенок заболел: чего делать нельзя
Пищевое отравление у ребенка
Коклюш
Инфекционный мононуклеоз
Скарлатина
Ветряная оспа (ветрянка)
Краснуха
Корь
Кашель
Грипп: методы защиты
Ангина
Грипп и беременность
Грипп: меры профилактики
Грипп
Грипп, ОРВИ, ОРЗ
Острые респираторные заболевания
Кандидоз (молочница)
Стригущий лишай
Себорея
Перхоть
Грибок ногтей и стоп
Лечение грибка ногтей и стоп
Грибок кожи и внутренних органов (глубокие микозы)
Грибковые заболевания кожи
Гепатит А
Гепатит В
Гепатит С
Гепатит D
Гепатит E
Гепатит G
Вирусные гепатиты
Чем запивать лекарства?
Правила приема лекарств
Антибиотики
Туляремия
МЕДИЦИНСКИЙ ПОРТАЛ - Инфекционные болезни- симптомы и профилактика

Туляремия

Туляремия — природно-очаговое инфекционное заболевание с поражением лимфатических узлов, кожных покровов, иногда глаз, зева и легких, сопровождающееся выраженной интоксикацией.

Эта инфекция широко распространена в странах Европы, Азии и Северной Америки. На территории Российской Федерации имеется большое количество очагов.

Возбудитель туляремии — бактерия франсиселла (Francisella tularensis). Она достаточно устойчива во внешней среде, но при кипячении погибает через 1-2 минуты. Основной источник инфекции — грызуны (ондатры, крысы, мыши, суслики, зайцы). Достаточно часто заражаются охотники, фермеры, заготовщики меха, мясники — при контакте с зараженными животными, при разделке туш.

Источники заражения

Переносчиками туляремии являются кровососущие насекомые, возбудитель также может проникать через неповрежденную кожу или через легкие — при вдыхании пыли, возможно массовое заражение через некачественно приготовленную пищу и загрязненную воду — именно поэтому туляремия рассматривается в качестве вероятного биологического оружия. Больной человек опасности для окружающих не представляет, хотя восприимчивость людей к данной инфекции очень высока.

Чем это проявляется?

Клиническая форма заболевания зависит от пути проникновения. Инкубационный период — от 1 до 30 сут (чаще 3-7 дней).

Обычно болезнь начинается остро, с головной боли, тошноты, рвоты, температура тела быстро поднимается до 39-40°С, появляется озноб. Кожа лица и шеи краснеет, наливаются кровью сосуды конъюнктивы. Появляется сыпь, которая к 8-12-му дню болезни шелушится, после нее может остаться пигментация кожи.

Позже возникают более специфичные поражения, зависящие от пути проникновения возбудителя:

  • Бубонная форма возникает если внедрение микробов произошло через кожу. Увеличиваются ближайшие лимфатические узлы (в виде бубонов), позже в процесс могут вовлекаются и удаленные узлы.
  • Язвенно-бубонная форма чаще развивается при заражении от укуса насекомого. Помимо бубона в месте укуса появляется неглубокая язва с приподнятыми краями, покрытая на дне темной корочкой.
  • Глазо-бубонная форма — при проникновении возбудителя через конъюнктиву. Характерны эрозии и язвы конъюнктивы с отделением желтого гноя, бубоны близлежащих лимфоузлов.
  • Ангинозно-бубонная форма — при употреблении инфицированной воды и пищи. Протекает в виде тяжелой ангины с некрозом миндалин, бубонами в подчелюстной, шейной и околоушной областях.
  • Абдоминальная форма развивается вследствие поражения лимфатических сосудов брыжейки. Проявляется сильными болями в животе, тошнотой, рвотой, иногда - диареей.
  • Легочная форма возникает при вдыхании возбудителя. Могут поражаться лимфоузлы трахеи, бронхов и средостения (более легкий вариант), или развивается очаговая пневмония (протекает довольно тяжело и имеет склонность к развитию осложнений).
  • Генерализованная форма напоминает тяжелый сепсис. Выражены симптомы интоксикации: тяжелая лихорадка, слабость, озноб, головная боль. Могут возникнуть спутанность сознания, бред, галлюцинации. Возможно появление стойкой сыпи по всему телу, бубонов различных локализаций, пневмонии. Эта форма может осложняться инфекцонно-токсическим шоком.

Диагностика

Диагностика туляремии в первые дни болезни представляет значительные трудности. Помочь врачу может упоминание о контакте с грызунами и т.д. Диагноз уточняют с помощью выявления сывороточных антител к возбудителю и кожно-аллергической пробы с тулярином. Ценным методом диагностики является ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Туляремия лечится в условиях инфекционного стационара. Основная составляющая терапия — антибиотики, которые применяются длительным курсом. Также проводят дезинтоксикационную и противовоспалительную терапию, при необходимости поддерживают функции внутренних органов.

Большие абсцессы, возникающие при нагноении лимфоузлов, вскрываются и дренируются.

Летальность при отсутствии соответствующего лечения составляет 6%, смерть наступает в результате генерализации инфекции. У переболевшего туляремией остается стойкий пожизненный иммунитет.

Профилактика заболевания в эндемичных районах сводится к борьбе с грызунами. Если у животных обнаруживается туляремия, населению проводятся профилактические прививки.

 
#fc3424 #5835a1 #1975f2 #b487c5 #af8cb4 #3ac3c6